Adjunctive Nutraceuticals for Depression: A Systematic Review and Meta-Analyses.

OBJETIVO:

Existe creciente interés en las estrategias de aumento para mejorar la respuesta inadecuada a los antidepresivos. El uso complementario de nutrientes de calidad farmacéutica normalizados, conocidos como nutracéuticos, tiene el potencial para modular varias vías neuroquímicas implicadas en la depresión. Aunque se han realizado muchos estudios en esta área, hasta la fecha ninguna revisión sistemática especializada (o meta-análisis) se ha llevado a cabo.

MÉTODO:

Una búsqueda sistemática de PubMed, CINAHL, Cochrane Library, y Web of Science se llevó a cabo hasta diciembre de 2015 para los ensayos clínicos que utilizan los nutrientes complementarios para la depresión. Cuando se disponía de datos suficientes, un modelo de efectos aleatorios analizó la diferencia de medias estándar entre el tratamiento y el placebo en el cambio desde el inicio hasta el punto final, la combinación de los datos del tamaño del efecto. También se realizaron análisis gráfico de embudo y la heterogeneidad.

RESULTADOS:

En primer lugar se encontraron resultados positivos para replicar las pruebas estudios S-adenosilmetionina (SAM), metilfolato, ácidos grasos omega-3 (principalmente EPA o etil-EPA), y vitamina D, con estudios aislados positivos para la creatina, ácido folínico, y un aminoácido combinación. No se han encontrado resultados mixtos para el zinc, ácido fólico, vitamina C, y el triptófano, con resultados no significativos para el inositol. Sin importantes se observaron efectos adversos en los estudios (aparte de trastornos digestivos menor). Un meta-análisis de los ácidos grasos omega-3 adyuvante versus placebo reveló una significativa y de moderada a fuerte efecto en favor de ácidos grasos omega-3. Por el contrario, un meta-análisis de ácido fólico reveló una diferencia significativa con respecto al placebo. Marcada heterogeneidad de los estudios se encontró en una prueba de Higgins para ambos estudios omega-3 y ácido fólico; gráficos de embudo también revelaron la asimetría (que refleja el potencial sesgo de estudio).
Conclusiones: La evidencia actual apoya el uso conjunto de las mismas, metilfolato, ácidos grasos omega-3 y vitamina D con antidepresivos para reducir los síntomas depresivos.