Six-day amoxicillin vs. ten-day penicillin V therapy for group A streptococcal tonsillopharyngitis.

OBJETIVO:

Comparar la eficacia y seguridad de amoxicilina (50 mg / kg / día dividido dos veces al día) durante 6 días y la penicilina V (45 mg / kg / día repartidos en tres tomas al día) durante 10 días en niños con estreptococos del grupo A (GAS) faringoamigdalitis.

MÉTODOS:

En un estudio prospectivo, comparativo, estudio abierto, aleatorizado y multicéntrico, los niños tenían previsto regresar para visitas de 4 días (punto final principal) y 1 mes después de la finalización del tratamiento para la evaluación clínica y bacteriológica. Restricción total de fragmentos de ADN polimorfismo de longitud se utilizó para comparar los aislamientos GAS pre-y post-tratamiento.
Resultados: Entre septiembre de 1993 y febrero de 1995, 321 niños (161 amoxicilina, penicilina V 160) se inscribieron, entre los cuales 318 (160 amoxicilina, penicilina V 158) fueron evaluables para la seguridad, y 277 fueron evaluables para eficacia. Cuatro días después de la finalización del tratamiento, GAS pretratamiento fueron erradicadas de 118 de los 141 niños que recibieron amoxicilina (83,7%) y 116 de los 136 (85,3%), tomando la penicilina. Un mes después del inicio del tratamiento, las recaídas bacteriológicas se observaron en el 9,9% (n = 11) de los niños que recibieron amoxicilina y el 5,7% (n = 6) de los pacientes tratados con penicilina V, bacteriológicos recidivas en 5 pacientes y 3, respectivamente. Los eventos adversos relacionados con los medicamentos del estudio se reportaron en 4 pacientes en el grupo de amoxicilina y 8 en el grupo de la penicilina V. Relacionadas con las drogas eventos adversos que llevaron a la interrupción del tratamiento se presentaron en 3 pacientes, todos en el grupo de la penicilina V. Cumplimiento, con base en tarjetas de diario y le devolvió el peso de los fármacos del estudio, fue significativamente mejor en el grupo de amoxicilina. CONCLUSIONES. La eficacia y seguridad de amoxicilina (50 mg / kg / día dos veces al día) durante 6 días no fueron estadísticamente diferentes de las de la penicilina (45 mg / kg / día tres veces al día) durante 10 días en el tratamiento de la faringoamigdalitis GAS.