Multidisciplinary rehabilitation for subacute low back pain: graded activity or workplace intervention or both? A randomized controlled trial.

Diseño del estudio: Población basada en un ensayo controlado aleatorizado.

OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la intervención del lugar de trabajo y de actividades graduadas, por separado y combinados, para la rehabilitación multidisciplinaria de la lumbalgia (dolor lumbar).

RESUMEN DE ANTECEDENTES:

componentes eficaces para la rehabilitación multidisciplinaria del dolor lumbar no están todavía establecidas.

MÉTODOS:

Los participantes enfermos incluidos en la lista de 2 a 6 semanas debido a dolor lumbar inespecífico fueron asignados al azar a la intervención del lugar de trabajo (n = 96) o la atención habitual (n = 100). Lugar de trabajo consistió en la intervención de la evaluación de lugar de trabajo, modificaciones de trabajo y la gestión de caso que involucra a todas las partes interesadas. Los participantes continúan enfermas que cotiza a las 8 semanas fueron asignados al azar para la actividad clasificada (n = 55) o la atención habitual (n = 57). Graduado de actividades compuesto por sesiones de ejercicio cada dos semanas de 1 hora sobre la base de los principios de condicionamiento operante. Los resultados fueron retorno duradero a trabajar, la intensidad del dolor y el estado funcional, evaluados al inicio ya los 12, 26 y 52 semanas después del inicio de la licencia por enfermedad.

RESULTADOS:

El tiempo hasta el regreso al trabajo para los trabajadores con la intervención el lugar de trabajo era de 77 frente a 104 días (mediana) de los trabajadores sin esta intervención (p = 0,02). La intervención fue efectiva en el lugar de trabajo el regreso al trabajo (razón de riesgo = 1,7, IC 95%, 1,2-2,3, p = 0,002). Graduado de actividades tuvo un efecto negativo sobre el regreso al trabajo (razón de riesgo = 0,4, IC 95%, 0,3-0,6, p <0,001) y el estado funcional. Intervención combinada no tuvo ningún efecto.

CONCLUSIÓN:

La intervención se aconseja el lugar de trabajo para la rehabilitación multidisciplinaria de dolor lumbar subagudo. La actividad de puntuación o intervención combinada no es recomendable.