Predictors of health-related quality of life and costs in adults with epilepsy: A systematic review.

Propósito: Dada la alta carga de la epilepsia tanto en la salud relacionados con la calidad de vida (CVRS) y los costos, la identificación de factores que son predictivos de cualquiera de reducir la CVRS o aumento de los gastos es fundamental para el futuro una mejor focalización y optimización de los existentes y emergentes intervenciones y estrategias de gestión para la epilepsia. Métodos: Búsquedas en MEDLINE, EMBASE, y Cochrane Library (hasta julio de 2010) para identificar los estudios que examinaron la asociación entre factores demográficos, psicosociales, y la condición relacionada-y la CVRS, la utilización de los recursos o los costos en adultos con epilepsia. Para cada estudio, las asociaciones de predicción de los factores se resumen en la base de la significación estadística y dirección, y los resultados se combinaron después a través de los estudios. Los hallazgos clave: Noventa y tres por la CVRS y 16 estudios de utilización de recursos / costos fueron incluidos. El aumento de la frecuencia de las crisis, la severidad de las crisis, el nivel de depresión, y el nivel de la ansiedad y la presencia de comorbilidad se asocia fuertemente con una reducción de la CVRS. La mayoría de los estudios fueron transversales en el diseño y tenían una calidad metodológica que en general se consideró que era "moderado" para los estudios de la CVRS y los "pobres" de los recursos de salud o estudios de costos. En los 53 estudios multivariados, edad, sexo, estado civil, tipo de convulsión, la edad al momento del diagnóstico, y la duración de la epilepsia no parecen estar relacionados con la CVRS, mientras que la influencia de predicción de nivel de educación y el empleo, el número de fármacos antiepilépticos (FAE ) y los efectos secundarios DEA no estaba clara. La asociación entre los factores predictivos y la CVRS que parecía ser consistente a través de las personas ya sea refractaria o ataques controlados o gestionados por los antiepilépticos. No había suficientes estudios multivariados (cinco) para comentar de forma fiable en los predictores de la utilización de los recursos o el coste de la epilepsia. Importancia: Además de control de las crisis, la gestión eficaz de la epilepsia requiere la detección temprana de las personas con mayor riesgo de disfunción psicológica y de la comorbilidad, y la focalización de las intervenciones apropiadas. No hay necesidad de estudios más rigurosos con los métodos apropiados de estadística multivariada que investigar prospectivamente los factores predictores de la CVRS, la utilización de recursos, y los costos de la epilepsia. Periódicos, Wiley, Inc. © 2011 de la Liga Internacional contra la Epilepsia.