A systematic review of the epidemiology, immunopathogenesis, diagnosis, and treatment of pleural TB in HIV-infected patients.

ANTECEDENTES:

Los países de alta carga de VIH han experimentado una alta carga de TB pleural en pacientes infectados por el VIH.

OBJETIVO:

Analizar la epidemiología, inmunopatogénesis, diagnóstico y tratamiento de la TB pleural en pacientes infectados por el VIH.
Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura de 1950 a junio de 2011 en MEDLINE se realizó.

RESULTADOS:

Doscientos noventa y nueve estudios fueron identificados, de los cuales 30 cumplieron los criterios de inclusión. El inmunopatogénesis como se indica mediante las células y los perfiles de citoquinas es claramente diferente entre el VIH y la tuberculosis pleural sin VIH. Adenosina deaminasa y el interferón gamma son buenos marcadores de la enfermedad de la TB pleural, incluso en los pacientes infectados por el VIH. Sospechosos de tuberculosis sin VIH con derrames pleurales suelen tener un bajo rendimiento de los organismos de TB sin embargo, la evidencia sugiere que en pacientes doblemente infectados frotis y cultivos tienen un rendimiento superior. El ensayo de Gene Xpert MTB / RIF tiene un potencial significativo para mejorar el diagnóstico de la tuberculosis pleural en pacientes VIH-positivos.

CONCLUSIONES:

TB pleural en pacientes infectados por el VIH tiene una inmunopatogénesis diferente a la tuberculosis pleural sin VIH y estos hallazgos para apoyar parte de las diferencias observadas en esta revisión sistemática. La investigación debe centrarse en el desarrollo de un punto de prueba de diagnóstico de la atención y la ampliación del papel de Gene Xpert en el diagnóstico de TB pleural gamma basado en interferón.