Endoscopic variceal ligation vs. propranolol for prevention of first variceal bleeding: a randomized controlled trial.

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Categoría Estudio primario
RevistaEuropean journal of gastroenterology & hepatology
Año 2005
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OBJETIVOS:

Los datos en la literatura sobre el papel de la ligadura de varices endoscópicas para la prevención de la hemorragia por várices primero en los pacientes cirróticos son controvertidos. Para explorar esta cuestión hemos comparado la ligadura y el tratamiento de propranolol en un estudio prospectivo y aleatorizado.

MÉTODO:

Sesenta pacientes con cirrosis y várices esofágicas sin antecedentes, pero con alto riesgo de sangrado fueron asignados aleatoriamente al tratamiento ligadura (30 pacientes) o propranolol (30 pacientes). Los pacientes fueron seguidos durante aproximadamente 27,5 meses.

RESULTADOS:

la obliteración várices se logró en 28 pacientes (93,3%) después de 3 + / -1 sesiones. La dosis media diaria de propranolol es de 60,3 + / -13,3 mg. Dos pacientes (6,7%) en el grupo de la ligadura y nueve pacientes (30%) en el grupo de propranolol desarrollados hemorragia por varices (P = 0,043). Los riesgos actuariales de la hemorragia varicosa a los 2 años fue de 6,7% y el 25%, respectivamente. En el análisis multivariado, el tratamiento de varices propranolol y el grado III resultó ser factores de predicción del riesgo de hemorragia por varices. La mortalidad no fue diferente entre los dos grupos. No hubo complicaciones graves debido a la ligadura. El propranolol se suspendió el tratamiento en cuatro pacientes debido a efectos secundarios.

CONCLUSIONES:

La ligadura de várices es un método seguro y más eficaz que el tratamiento propranolol para la prevención de la hemorragia por várices primero en los pacientes cirróticos con varices de alto riesgo.
Epistemonikos ID: 9bac906afd925de63d97266049b3164c3d8edfac
First added on: Jun 08, 2011
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