Review: Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplements do not reduce major cardiovascular events in adults.

PREGUNTA:

¿omega-3 los ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) para reducir el riesgo cardiovasculares mayores (CV) en adultos?

ÁMBITO DE REVISIÓN:

Los estudios incluidos comparaban omega-3 PUFAs, en forma de dieta o suplemento, con otra dieta o placebo en adultos en ajustes primarios o secundarios de la prevención de enfermedades CV, y la duración del tratamiento tenían ≥ 1 año. Los resultados fueron por todas las causas y mortalidad cardíaca, muerte súbita, infarto de miocardio (IM) y accidente cerebrovascular. Métodos de revisión: MEDLINE, EMBASE / Excerpta Medica, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados a agosto de 2012, y las listas de referencias de las revisiones sistemáticas relevantes en busca de ensayos controlados aleatorios (ECA). 20 ECA (n = 68 680, media de edad 68 y, la duración media del tratamiento 2 y) cumplieron los criterios de inclusión: 2 utilizado omega-3-dirigido asesoramiento dietético, y 18 en comparación omega-3 suplementos (media dosis de omega-3, 1,51 g / d ) con placebo (16 ECA), la atención estándar (1 ECA) o ningún tratamiento (1 ECA). 13 ECA se realizaron en ámbitos de prevención secundaria, 4 en entornos con mezcla de prevención primaria / secundaria, y 3 en pacientes con desfibriladores automáticos implantables. 14 estudios informaron una ocultación de la asignación, 16 fueron doble ciego y 16 utilizado por intención de tratar el análisis. Resultados principales: meta-análisis mostró que los suplementos de ácidos grasos omega-3 PUFA no redujo por todas las causas o la mortalidad cardíaca, muerte súbita, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular más que el tratamiento control (Tabla). En 2 ECA que comparaban omega-3-dirigido con asesoramiento dietético dietas de petróleo que no son peces, los resultados fueron inconsistentes tanto para la mortalidad por todas las causas (n = 3114, riesgo relativo [RR] 1,15, IC del 95%: 0,98 a 1,34 en un ensayo; n = 2033, RR 0,73, IC.: 0,56 a 0,93 en el otro) y la mortalidad cardiaca (n = 3114, RR 1,27, IC.: 1,03 a 1,57 en un ensayo, n = 2033, RR 0,67, IC 0,51 a 0,89 en el otro).

CONCLUSIÓN:

Omega-3 suplementos de ácidos grasos poliinsaturados no reducen los eventos cardiovasculares más que el tratamiento control en los adultos.