Dosis única oral de etodolac para el dolor posoperatorio agudo en adultos

背景: 單一劑量口服etodolac於成人急性手術後疼痛Etodolac是一種選擇性環氧化?2 (COX  2的)抑製劑，經實證證明用於骨關節炎及類風濕關節炎是有效的。它的止痛效果在術後疼痛並沒有明確被建立。沒有系統性回顧關於，將Etodolac使用在這種情況方面。 目標: 評估單一劑量口服etodolac 對中度和重度手術後疼痛的止痛效果。 搜尋策略: 我們搜查ochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, and the Oxford Pain Database, and reference lists of articles至 2009年3月。 選擇標準: 單一劑量，口服etodolac (任何配方)在成人急性中度至重度手術後疼痛的隨機，雙盲，安慰劑對照組的臨床試驗。 資料收集與分析: 兩位獨立審查者評估列入審查的試驗品質，並擷取數據。疼痛緩解或疼痛強度的數據擷取並轉換到受試者至少有50 ％的疼痛緩解4至6個小時的二分歧結果，而計算相對風險(RR)和numberneededtotreattobenefit (NNT)。受試者在超過規定的時間內使用救援鎮痛藥的人數，和使用救援止痛藥的時間點，被認為需要採取額外有效措施。不良反應事件的報告和退出研究的人數也被蒐集。 主要結論: 有9項研究比較etodolac和安慰劑(共有1459位受試者) 。研究報告的品質是夠水準的，而大部分的研究是追蹤病患拔完牙後的疼痛。etodolac的劑量是25毫克至1200毫克，而大部分劑量是100毫克和200毫克。與安慰劑相比，至少50 ％的疼痛緩解的NNT在etodolac 100毫克(498受試者)為4.8 (2.5 ～3.0)和在etodolac 200毫克(670受試者)是3.3 (2.7 to 4.2)。在廣泛釋出的配方因為資料非常有限，所以不建議這結果是有改善的。至少50 ％的疼痛緩解在100毫克所佔比例為41%和在200毫克所佔比例為44%。在試驗6 – 8 小時期間，etodolac 200毫克或400毫克再次給藥比率是60%， 而安慰劑組再次給藥是比率將近80%。 副作用很少，和安慰劑組沒有明顯差別。 作者結論: Etodolac 200毫克在針對術後疼痛可能是一種有用的止痛藥，效果類似paracetamol 1000毫克和celecoxib 200毫克。更高劑量可提供的效果相當於更常用的止痛藥物，例如ibuprofen400毫克，500毫克naproxen和diclofenac 50毫克。 翻譯人: 本摘要由三軍總醫院詹舜名翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: Etodolac 200毫克在中度或重度急性術後疼痛患者，提供40％高水準的疼痛緩解。這比相同等級緩解疼痛的標準劑量的buprofen，naproxen 和diclofenac來的還要少。高劑量的etodolac可能會更為有效。這些單一劑量的研究與安慰劑來相比，沒有更多的副作用。