Body image, cosmesis, quality of life, and functional outcome of hand-assisted laparoscopic versus open restorative proctocolectomy: long-term results of a randomized trial.

ANTECEDENTES:

Este estudio tuvo como objetivo comparar la calidad de vida (CDV), el resultado funcional, la imagen corporal y estética después de la mano-asistida laparoscópica (PRL) en comparación con proctocolectomía restaurativa abierto (ORP). Las potenciales ventajas a largo plazo de la prostatectomía radical laparoscópica más de ORP no se habían determinado. La ventaja más probable de la PRL es el resultado estético superior. Es, sin embargo, no está claro si el tamaño y la ubicación de las incisiones afectan la imagen corporal y la calidad de vida.

MÉTODOS:

En un ensayo llevado a cabo previamente aleatorizado que comparó la PRL con la ORP, 60 pacientes fueron evaluados prospectivamente. Los puntos finales primarios fueron la imagen corporal y estética. Los puntos finales secundarios fueron la morbilidad, la calidad de vida, y el resultado funcional. Un cuestionario de la imagen corporal se utilizó para evaluar la imagen corporal y estética. La Encuesta de Short Form-36 Salud y la Calidad de Vida Gastrointestinal del inventario se utilizaron para evaluar la calidad de vida. La imagen corporal y la calidad de vida también fueron evaluados antes de la operación.

RESULTADOS:

Un total de 53 pacientes completaron el cuestionario calidad de vida y de resultado funcionales. No hubo diferencias en el resultado funcional, la morbilidad o la calidad de vida entre la PRL y ORP. Con una mediana de 2,7 años después de la cirugía, 46 pacientes regresaron los cuestionarios sobre la imagen corporal, estética, y la morbilidad. Las puntuaciones de la imagen corporal y la estética de pacientes de sexo femenino fueron significativamente mayores en el grupo de PRL que en el grupo de ORP (imagen corporal, 17,4 vs 14,9; estética, 19,1 vs 13,0, respectivamente). Los pacientes de sexo femenino en el grupo de ORP fueron significativamente más bajos puntajes de la imagen corporal que los pacientes del sexo masculino (14,9 frente a 18,3).

CONCLUSIONES:

Este estudio es el primero en mostrar que ORP tiene un impacto negativo en la imagen corporal y la estética en comparación con la PRL. El resultado funcional, la calidad de vida, y la morbilidad son similares para los dos enfoques. Las ventajas de una imagen corporal de larga duración mejorada y la estética de esta población de pacientes relativamente jóvenes pueden compensar los tiempos de operación más largos y mayores costos, especialmente para las mujeres.