Medication adherence in people of culturally and linguistically diverse backgrounds: A meta-analysis

ANTECEDENTES:

La adherencia al tratamiento es de particular importancia para las personas de la diversidad cultural y lingüística (CALD) fondos debido a las dificultades del idioma, la falta de apoyo social y organizativo, la falta de acceso a los recursos de la salud, y la desconexión con el sistema de atención de la salud.

OBJETIVO:

Evaluar el impacto de las intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación en las personas de origen CALD a través de una revisión sistemática y meta-análisis.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda usando las siguientes bases de datos: Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, Índice Acumulado de Literatura de Enfermería de Salud y Afines, EMBASE, Journals @ Ovid, PsychInfo, PubMed, Science Direct, Scopus y Web of Science. Se realizaron búsquedas en bases de datos entre enero de 1978 hasta octubre 2009.

RESULTADOS:

Cuarenta y seis artículos revisados ​​fueron evaluados como relevantes, que incluyó 36 ensayos controlados aleatorios, 2 estudios observacionales de cohortes, y 8 estudios cuasi-experimentales. El método más común para evaluar la adherencia a la medicación se auto-informes de medidas, como la Escala de Morisky y sus modificaciones. Pocos estudios se utilizan combinaciones de medidas de cumplimiento y la adherencia que involucran un evento de sistema de control de la medicación (MEMS) se utilizó en tan sólo 6 estudios. Las personas de origen CALD fueron reclutados con la gente de no CALD antecedentes y análisis posteriores tienden a llevarse a cabo de toda la muestra. Veinte estudios mostraron una mejoría estadísticamente significativa en la adherencia a la medicación, de los cuales 15 eran ensayos controlados aleatorios. Seis de las intervenciones exitosas implicados entrega por una persona bilingüe o el uso de materiales traducidos y 4 implicó el uso de un modelo conceptual. Meta-análisis han demostrado mejoras modestas en la adherencia a la medicación.

CONCLUSIONES:

Es relativamente poco trabajo de alta calidad se ha realizado en mejorar la adherencia de las intervenciones de las personas de origen CALD. La mayor atención debe darse a examinar las necesidades de grupos específicos de población CALD. Los futuros investigadores deben considerar con rigor las pruebas intervenciones que tengan en cuenta la enorme diversidad y las diferencias que existen dentro de cualquier grupo CALD en particular.