Is pulse palpation helpful in detecting atrial fibrillation? A systematic review.

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Autores
Categoría Revisión sistemática
RevistaThe Journal of family practice
Año 2006
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Antecedentes: La fibrilación auricular en los ancianos es frecuente y potencialmente mortal. El signo clásico de la fibrilación auricular es un pulso de forma irregular.

OBJETIVO:

El objetivo de esta investigación fue determinar la exactitud de la palpación del pulso para detectar la fibrilación auricular.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE y las listas de referencias de artículos de revisión de los estudios que la palpación del pulso en comparación con el electrocardiograma (ECG) el diagnóstico de fibrilación auricular. Dos revisores evaluaron de forma independiente los resultados de búsqueda para determinar la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios.

RESULTADOS:

Se identificaron 3 estudios (2385 pacientes) que la palpación del pulso en comparación con el ECG. La sensibilidad estimada de la palpación del pulso varió de 91% a 100%, mientras que la especificidad fue de 70% a 77%. Sensibilidad combinada fue del 94% (95% intervalo de confianza [IC] del 84% -97%) y especificidad combinada fue del 72% (IC del 95%, 69% -75%). El ratio combinado de probabilidad positivo fue del 3,39, mientras que el ratio combinado de probabilidad negativa de 0,10.

CONCLUSIONES:

la palpación de pulsos tiene una alta sensibilidad pero la especificidad relativamente baja para la fibrilación auricular. Por tanto, es útil para descartar la fibrilación auricular. También puede ser una pantalla útil para aplicar oportunista para la fibrilación auricular no detectados previamente. Si se asume una prevalencia del 3% para la fibrilación detectado auricular en pacientes mayores de 65 años, y teniendo en cuenta la sensibilidad de la prueba y la especificidad, la palpación del pulso oportunista en este grupo de edad se detecta un pulso irregular en el 30% de los pacientes seleccionados, lo que requiere más pruebas con el ECG. Entre los pacientes seleccionados, el 0,2% que tiene fibrilación auricular sin ser detectados por palpación del pulso.
Epistemonikos ID: 9d81e4ddb82b0e5da6cdcdbf571b67e62bdf7696
First added on: Jun 07, 2012
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