Gamma interferon immunospot assay of pleural effusion mononuclear cells for diagnosis of tuberculous pleurisy.

El diagnóstico de tuberculosis pleural sigue siendo un reto en la clínica. En este estudio, se evaluó la utilidad de un ensayo de antígeno específico de Mycobacterium tuberculosis previamente desarrollado immunospot ligado a enzimas de interferón gamma (ELISPOT) en el diagnóstico de tuberculosis pleural mediante pruebas de una cohorte de 352 pacientes con derrame pleural. Se encontró que las células productoras de interferón gamma-antígeno específico de M. tuberculosis se enriquecieron cuatro a cinco veces en el líquido pleural en comparación con sus niveles en la sangre periférica de pacientes con pleuresía tuberuclous ensayó en paralelo. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo del ensayo ELISPOT de células mononucleares de líquido pleural para el diagnóstico de pleuresía tuberculosa eran 95,7%, 100%, 100% y 81,0%, respectivamente. En comparación, la sensibilidad y especificidad del ensayo ELISPOT usando células mononucleares de sangre periférica fueron 78,3% y 86,3%, respectivamente. La sensibilidad y especificidad de la prueba de actividad adenosina desaminasa líquido pleural fueron 55,5% y 86,3%, respectivamente. Estos resultados demuestran que el ensayo ELISPOT específica de antígeno M. tuberculosis realizado en células mononucleares de líquido pleural proporciona un diagnóstico preciso, rápido de la pleuresía tuberculosa.