Improvements in pulmonary artery pressure and right ventricular function after ultrasound-accelerated catheter-directed thrombolysis for the treatment of pulmonary embolism.

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Categoría Estudio primario
RevistaJournal of cardiac surgery
Año 2014
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OBJETIVO:

Evaluar la eficacia de la trombolisis dirigida por catéter acelerada por ultrasonido (UACDT) en el tratamiento de pacientes con embolia pulmonar masiva y submasiva (PE).

MÉTODO:

Veinte y dos pacientes (13 hombres y nueve mujeres, rango de edad, de 38 a 71 años, edad media, 53,7 años) con embolia pulmonar masiva o submasiva fueron tratados con UACDT con el sistema EKOS EkoSonic®. Todos los pacientes presentaron síntomas agudos, la tomografía computarizada (TC) evidencia de gran carga de trombos, y la evidencia de disfunción ventricular derecha y / o el fracaso (RV). Se evaluaron los resultados clínicos y complicaciones, las presiones del VD, y la entrega de un trombo.
Resultados: El tratamiento de 22 pacientes resultaron en el aclaramiento de trombos completa (≥90%) en 77,2% de los pacientes, y casi completa (50% a 90%) de espacio libre en 22,8%. La mediana del activador del plasminógeno tisular (tPA) dosis para todos los pacientes de nuestro estudio fue 21,0 mg (rango de 16 a 35 mg) y el tiempo de infusión media fue de 20,5 horas (rango 12 a 28 horas). Las mediciones antes y después del tratamiento mostraron una disminución en la presión arterial pulmonar (67 ± 14 a 34 ± 11 mm Hg sistólica [], p <0,001). La relación de RV / LV se redujo de 1,29 ± 0,17 a la 0,92 ± 0,11 en el seguimiento (p <0,001). El marcador Miller modificado se redujo significativamente (de 28 ± 4 a 13 ± 5, p <0,001) en 21 de 22 (95%) de los pacientes que sobrevivieron a la descarga. Sólo había dos sitios de acceso menores complicaciones hemorrágicas, ni requiere transfusión.

CONCLUSIÓN:

Este estudio demuestra la seguridad y eficacia de UACDT en pacientes con EP agudo con una gran carga de trombos.
Epistemonikos ID: 9ddf08bfe1c5434ea33d9a6e08634ceaa68aac35
First added on: May 11, 2016
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