The role of secondary cytoreductive surgery in the treatment of patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma.

ANTECEDENTES:

Este estudio examinó el impacto de una cirugía citorreductora secundaria en la supervivencia de los pacientes con carcinoma epitelial de ovario recurrente.

MÉTODOS:

Ciento seis pacientes con un intervalo libre de enfermedad (DFI)> 6 meses después del tratamiento primario fueron sometidos a cirugía citorreductora secundaria. El análisis multivariado determinó que las variables influyeron en el resultado citorreductora y la supervivencia.
Resultados: Ochenta y siete pacientes (82,1%) fueron sometidos a extirpación de todo el tumor visible. La mediana de la supervivencia y el estimado de 5 años para la cohorte completa después de la recurrencia fue de 35,9 meses y el 28%, respectivamente. La probabilidad de citorreducción completa fue influenciado por el mayor tamaño del tumor recurrente (<10 cm ¿90,0% vs> 10 cm ¿66,7%, p = 0,003), el uso de la quimioterapia de rescate antes de la cirugía secundaria (quimioterapia administrada ¿64,3% frente a quimioterapia no da ¿93,8%, p = 0,001), y el estado funcional de Oncología Ginecológica Grupo preoperatoria (0 ¿100%, 1 ¿91,4%, 82,4% ¿2 y 3 ¿47,4%, p = 0,001). La supervivencia fue influenciado por el DFI después del tratamiento primario (6-12 meses ¿mediana, 25,0 meses frente a 13 a 36 meses ¿mediana, 44,4 meses frente a 36 meses> ¿mediana, 56,8 meses, p = 0,005), la integridad de citorreducción (visible libres de enfermedad ¿mediana, 44,4 meses frente a cualquier enfermedad residual ¿mediana, 19,3 meses, p = 0,007), el uso de la quimioterapia de rescate antes de una cirugía secundaria (quimioterapia administrada ¿mediana, 24,9 meses frente a la quimioterapia no da ¿mediana, 48,4 meses, p = 0,005), y el tamaño más grande de tumor recurrente (<10 cm, ¿mediana de 37,3 meses frente a> 10 cm ¿mediana, 35,6 meses, p = 0,04).

CONCLUSIONES:

citorreducción completa es posible para la mayoría de los pacientes con carcinoma de ovario epitelial recurrente y maximiza la supervivencia si se realiza antes de la quimioterapia de rescate. Los autores creen que un ensayo aleatorio se debe iniciar para confirmar estos hallazgos.