Effect of proton pump inhibitor on esophageal eosinophilia.

OBJETIVO:

La diferenciación entre las etiologías comunes de densa eosinofilia esofágica, como la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y la esofagitis eosinofílica puede ser difícil. La hipótesis de que las características histológicas pueden proporcionar pistas diagnósticas referentes a la etiología de la eosinofilia esofágica.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de 204 niños con el diagnóstico de esofagitis caracterizado por ≥ 15 eosinófilos (EOS) por campo de alto poder (HPF) en al menos 1 de biopsia. A continuación, restringido nuestro análisis a los sujetos que habían recibido por lo menos 8 semanas de sólo inhibidores de la bomba de protones (IBP), seguido de la endoscopia y que tuvo una respuesta clínico-patológicas de este tratamiento. Los síntomas, hallazgos endoscópicos y descripciones patológicas fueron revisados ​​y una (EPX) índice de peroxidasa de eosinófilos se determinó para evaluar la activación degranulación / eosinófilos.

RESULTADOS:

De las 204 cartas identificadas, 7 sujetos identificados cumplieron con los criterios de inclusión. Cinco de estos 7 pacientes mostraron una respuesta clínico-patológicas de los IBP después de su endoscopia de seguimiento, (número promedio de pico de eosinófilos: 92 vs 5 eos / índice HPF, y

EPX:

39,2 vs 14,6, antes y después del tratamiento, respectivamente). Dos pacientes experimentaron resolución inicial de los síntomas y la eosinofilia esofágica con la terapia con IBP; sin embargo, dentro de 17-23 meses que reconstruidos síntomas y eosinofilia esofágica mientras recibe tratamiento con IBP en el momento de tercera endoscopia (número promedio de pico de eosinófilos: 40 vs 11 vs 36 eos / index HPF, y

EPX:

44 vs 21 vs 36,5, pre -, post y post-tratamiento, respectivamente). No hay temas o patrones características clínico-patológicas de desgranulación diferenciado con ERGE / PPI eosinofilia esofágica sensible de aquellos que tuvieron una respuesta transitoria para el tratamiento con IBP.

CONCLUSIONES:

No hay características clínico-patológicas sujetos que respondieron al tratamiento con IBP diferenciados. El tratamiento con IBP puede ser útil para excluir la ERGE y el IPP eosinofilia esofágica sensible pero a largo plazo de seguimiento es fundamental en la gestión de la esofagitis.