El jet lag es un trastorno exógeno del sueño y el ritmo circadiano que ocurre frecuentemente en viajeros que cruzan múltiples zonas horarias en un tiempo reducido. La administración de melatonina oral, neurohormona epifisiaria relacionada con la regulación de ritmos circadianos, se ha utilizado con el fin de disminuir los síntomas que caracterizan esta condición. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, encontramos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 11 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la administración de melatonina oral probablemente disminuye los síntomas asociados al jet lag, y que no está claro si se asocia a efectos adversos, aunque estos serían leves.
Síntesis amplia/ Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
ANTECEDENTES: El uso de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en la población pediátrica es común, sin embargo, hasta la fecha, no ha habido una síntesis de la evidencia de su eficacia en esta población. Esta visión general de la revisión sistemática evalúa la evidencia a favor o en contra de la efectividad de la CAM para cualquier condición de la infancia.
MÉTODOS: Medline, AMED y Cochrane se buscaron desde el inicio hasta septiembre de 2009. Las listas de referencias de los artículos recuperados se realizaron búsquedas manuales. Los expertos en el campo de la CAM se estableció contacto. No hay restricciones de idioma.
RESULTADOS: 17 revisiones sistemáticas se incluyeron en esta revisión, que cubre la acupuntura, la quiropráctica, la medicina herbolaria, homeopatía, hipnosis, el masaje y el yoga. Los resultados fueron poco convincentes para la mayoría de condiciones, aunque hay una cierta evidencia que sugiere que la acupuntura puede ser eficaz para las náuseas y los vómitos postoperatorios, y que la hipnoterapia puede ser eficaz para reducir el dolor relacionado con el procedimiento. La mayoría de las revisiones no se menciona la incidencia de efectos adversos de la CAM.
Conclusiones: Aunque existe cierta evidencia alentadora de la hipnosis, hierbas medicinales y la acupuntura, no hay pruebas suficientes para sugerir que otras CAMs son eficaces para el tratamiento de condiciones de la infancia. Muchas de las revisiones sistemáticas incluidas en esta revisión fueron de baja calidad, al igual que los ensayos clínicos aleatorios dentro de esos exámenes, reduciendo aún más el peso de la evidencia. La investigación futura en la CAM para los niños deben ajustarse a las normas de información establecidos en las directrices CONSORT y PRISMA.
El jet lag es un trastorno exógeno del sueño y el ritmo circadiano que ocurre frecuentemente en viajeros que cruzan múltiples zonas horarias en un tiempo reducido. La administración de melatonina oral, neurohormona epifisiaria relacionada con la regulación de ritmos circadianos, se ha utilizado con el fin de disminuir los síntomas que caracterizan esta condición. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, encontramos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 11 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la administración de melatonina oral probablemente disminuye los síntomas asociados al jet lag, y que no está claro si se asocia a efectos adversos, aunque estos serían leves.
