Risk factors for postoperative intra-abdominal septic complications after surgery in Crohn's disease: A meta-analysis of observational studies.

Antecedentes y objetivos complicaciones sépticas intraabdominales postoperatorias (IASCs) son los riesgos más temidos de la cirugía para la enfermedad de Crohn (EC). Los factores de riesgo para IASCs todavía siguen siendo controvertidas. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo para IASCs en CD pacientes sometidos a cirugía abdominal. Métodos MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE para identificar estudios observacionales reportan los factores de riesgo para IASCs en pacientes con EC. Se realizó un meta-análisis para investigar el impacto de varios factores de riesgo en IASCs en CD. El GRADO (clasificación de las recomendaciones de la evaluación, desarrollo y evaluación) de aproximación se utilizó para la evaluación de calidad de las pruebas sobre los niveles de resultado. Resultados Esta revisión incluyó 15 estudios que evaluaron 3.807 pacientes sometidos a 4.189 operaciones. Los meta-análisis encontró que los niveles bajos de albúmina (OR: 1,93; IC del 95%: 1.36- 2.75), los esteroides de uso preoperatoria (OR: 1,99; IC del 95%: 1,54 a 2,57), un absceso preoperatoria (OR: 1,94; 95% IC.: 1.26- 3.0), antecedentes de cirugía previa (OR: 1,50; IC del 95%: 1.15- 1.97) pueden ser factores de riesgo para IASCs. No se encontraron asociaciones entre los métodos de anastomosis (OR: 0,94; IC del 95%: 0,58 a 1,53), la terapia de productos biológicos (OR: 1,29; IC del 95%: 0,79 2,11) y el uso inmunomodulador (OR: 1,07; IC del 95%: 0.66- 1,73) con el riesgo de IASCs. Debido al diseño observacional, la calidad de las pruebas fue considerado bajo o moderado de estos factores de riesgo por el enfoque GRADE. Conclusiones Este meta-análisis proporciona algunas pruebas de que los esteroides usan, la historia de la cirugía anterior, un absceso preoperatoria y niveles bajos de albúmina pueden estar asociados con mayores tasas de IASCs en CD. El conocimiento sobre los factores de riesgo puede influir en el tratamiento y las decisiones relacionadas con el procedimiento, y, posiblemente, reducir la tasa de IASCs.