Management of BRCA1/2 associated breast cancer: a systematic qualitative review of the state of knowledge in 2006.

INTRODUCCIÓN:

El manejo clínico óptimo de cáncer de mama (CM) que surjan en BRCA1 / 2 mutaciones portadores es un tema difícil complicado por el riesgo de neoplasias malignas subsiguientes y por las posibles diferencias en la respuesta a los tratamientos locales y sistémicos.

OBJETIVO:

Revisar sistemáticamente la diferencia en el resultado después de la terapia de conservación del seno (BCT) y la mastectomía uni o bilateral en BRCA1 / 2 aC relacionados.
Material y métodos: Se seleccionaron 20 estudios, para los que se evaluó la metodología, las características de las poblaciones, los sesgos de confusión, los factores de riesgo y los resultados.

RESULTADOS:

Todos los estudios son retrospectivos, que entraña numerosos sesgos. Se variaron con respecto al número de los pacientes, la selección y factores de confusión. Pacientes con CM hereditarias llevaron a un aumento del riesgo de recurrencia ipsilateral en 5/17 estudios, una peor supervivencia en 4/14, un mayor riesgo de BC contralateral en 14/16.

CONCLUSIÓN:

A excepción de riesgo contralateral, la presencia de una mutación BRCA no parece ofrecer información pronóstica adicional. Ensayos prospectivos grandes, estratificados para las estrategias de reducción de riesgos están garantizados.