The effectiveness of a care coordination home telehealth program for veterans with diabetes mellitus: a 2-year follow-up.

OBJETIVOS:

Evaluar el uso de atención médica entre los veteranos con diabetes mellitus (DM) inscrito en un Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de Coordinación de Atención telesalud en el hogar (CCHT) programa durante 24 meses y para contrastar esta utilización con la utilización de los servicios de un grupo de comparación de los veteranos con DM no está inscrito en el programa.
Diseño del estudio: Dos años, retrospectiva, concurrente diseño adaptado estudio de cohorte.
Métodos: El programa de VA CCHT incluidos los veteranos mayores de esa edad con DM tipo 2 en alto riesgo de hospitalización múltiples VA y consultas externas. Utilización de asistencia sanitaria (hospitalización, la duración de la estancia y las visitas ambulatorias por tipo) se evaluó al inicio del estudio ya los 24 meses después de la intervención para el tratamiento (n = 400) y la comparación (n = 400) los grupos. Las puntuaciones de propensión se utilizaron para mejorar el equilibrio entre el tratamiento y los grupos de comparación. Una diferencia en diferencias enfoque se utilizó para controlar el sesgo de selección y para intervenir los factores de tiempo.

RESULTADOS:

Dos años después de la inscripción, el grupo de tratamiento mostraron una reducción estadísticamente significativa en la probabilidad de que todas las causas y hospitalizaciones relacionadas con DM. En un análisis de subgrupos en los que controla los niveles de hemoglobina de los pacientes de referencia glicosilada, el grupo de tratamiento tuvieron una menor probabilidad de tener cualquier tipo de atención primaria iniciada por el coordinador de las visitas clínicas de atención (en la que el coordinador de la atención iniciada referencia a la atención primaria de salud basado en la información recibida de la tecnología CCHT de los pacientes).
Conclusión: Después de controlar por sesgo de selección y para intervenir los factores de tiempo, el programa CCHT VA reducción de los servicios de salud evitables para DM (por ejemplo, hospitalizaciones) y la atención reducida coordinador de iniciado visitas a la clínica de atención primaria.