β-D-glucan assay for the diagnosis of invasive fungal infections: a meta-analysis.

El objetivo fue evaluar la exactitud de la medición de suero o plasma (1 → 3)-β-D-glucano (BDG) para el diagnóstico de las infecciones fúngicas invasivas (IFI) por medio de un meta-análisis de estudios relevantes. Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas de los estudios pertinentes de cohorte o caso-control. Principalmente BDG comparó entre los pacientes con probada o probable de las IFIs (con exclusión de las infecciones por Pneumocystis jirovecii), de acuerdo con los criterios de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer / Grupo de Estudio de Micosis o criterios similares, y los pacientes sin que las instituciones financieras internacionales (con exclusión de los individuos sanos como controles ). Un total de 2979 pacientes (594 con probada o probable de las IFIs), incluidos en 16 estudios, se analizaron. La sensibilidad agrupada de BDG fue de 76,8% (95% intervalo de confianza [IC], 67,1% -84,3%), y la especificidad fue del 85,3% (IC del 95%, 79,6% -89,7%). El área bajo la curva de resumen de características de funcionamiento del receptor fue de 0,89. Una marcada heterogeneidad estadística se observó. BDG tiene una buena precisión diagnóstica para distinguir comprobada o probable de las IFIs desde la ausencia de las instituciones financieras internacionales. Puede ser útil en la práctica clínica, si se aplica en el ajuste apropiado e interpretada después de la consideración de sus limitaciones.