Comparison of adjuvant therapies by an H2-receptor antagonist and a proton pump inhibitor after endoscopic treatment in hemostatic management of bleeding gastroduodenal ulcers

AIM:

hemorragia digestiva alta a menudo se asocia con un mayor riesgo de pérdida de sangre grave. Ambos antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones se administran habitualmente por vía intravenosa durante las terapias de hemostasia endoscópica. Se han comparado los efectos de un antagonista del receptor H2 (famotidina) y un inhibidor de la bomba de protones (omeprazol) inyectada durante la fase temprana (los primeros 3 días) sobre el cese de la hemorragia y la prevención de su recurrencia en pacientes que se sometieron a tratamiento endoscópico de la úlcera gastroduodenal sangría.

MÉTODOS:

Pacientes consecutivos que fueron hospitalizados en nuestra clínica con úlceras gastroduodenales sangrantes y se sometieron a tratamiento endoscópico fueron asignados al azar para recibir inyecciones de famotidina, omeprazol, o ambos. La inyección de supresores de ácido se cambió en el cuarto día para la administración oral de omeprazol continuó durante 8 semanas.

RESULTADOS:

Durante un período de 25 meses, 116 pacientes fueron estudiados. La tasa de éxito global para la hemostasia endoscópica fue 115/116 (99,1%). La tasa de éxito de la hemostasia y la prevención de la hemorragia por úlcera recurrente por tipo de supresor del ácido tras la hemostasia endoscópica fue 39/40 (97,5%) para el Grupo 1 (3 días de la administración de omeprazol), 35/37 (94,6%) para el Grupo 2 (3 administración -día famotidina), y 38/39 (97,4%) para el Grupo 3 (1-día famotidina y luego 2-día administración omeprazol), produciendo una tasa global de 112/116 (96.6%). No se observó ninguna diferencia significativa en el efecto hemostático entre los grupos. Tampoco hubo diferencias en la duración de días de hospitalización y el número de días en ayunas entre los tres grupos.

CONCLUSIÓN:

La famotidina y omeprazol inyectado durante la fase temprana de una úlcera sangrante pueden tener efectos similares a una terapia adyuvante para la prevención de la recidiva hemorrágica por hemorragia digestiva alta tratado por endoscopia en pacientes japoneses.