Systematic review and meta-analysis of randomized trials of central nervous system directed therapy for childhood acute lymphoblastic leukemia.

El tratamiento del sistema nervioso central (SNC) es un componente esencial para la terapia de la leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA). Los datos individuales de pacientes de 47 ensayos que abordan 16 comparaciones de tratamiento del sistema nervioso central fueron analizados. La supervivencia sin complicaciones (SSC) fue similar para radioterapia versus intratecal (IT), y radioterapia además de que frente a IV metotrexato (MTX IV), además de las TI. Triple terapia intratecal (TIT) dio EFS similares pero con una peor supervivencia de metotrexato intratecal (IT MTX), pero más MTX IV mejoraron sus resultados. Un ensayo resultó en la SSC y supervivencia similares con MTX IV además de que MTX versus solo TIT. Radioterapia generalmente puede ser sustituido por la terapia IT. TIT se debe utilizar con la terapia sistémica eficaz como IV MTX.