A randomized trial of chlorhexidine gluconate on oral bacterial pathogens in mechanically ventilated patients.

INTRODUCCIÓN:

La placa dental biopelículas son colonizados por patógenos respiratorios en pacientes ventilados mecánicamente unidad de cuidados intensivos. Por lo tanto, las mejoras en la higiene bucal en estos pacientes puede prevenir la neumonía asociada a la ventilación. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia mínima (una o dos veces al día) para la aplicación de clorhexidina al 0,12% de gluconato necesario para reducir la colonización por patógenos orales en 175 pacientes intubados en una unidad de cuidados intensivos trauma.
Métodos: Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo ensayo clínico probado tópico oral de gluconato de clorhexidina al 0,12% o placebo (vehículo solo), aplicar una o dos veces al día por el personal de enfermería. La cuantificación de la colonización de la cavidad oral por patógenos respiratorios (dientes / dentadura / mucosa bucal) se midió.
Resultados: Los sujetos fueron reclutados de 01 de marzo 2004 hasta el 30 de noviembre de 2007. Mientras que 175 sujetos fueron aleatorizados, datos microbiológicos de referencia estaba disponible para 146 sujetos, con 115 sujetos con la evaluación de resultado completo después de al menos 48 horas. Clorhexidina redujo el número de Staphylococcus aureus, pero no el número total de Entéricos, Pseudomonas o Acinetobacter en la placa dental de los sujetos de prueba. Una reducción no significativa en la tasa de neumonía se observó en los grupos tratados con clorhexidina en comparación con el grupo de placebo (OR = 0,54, IC del 95%: 0,23 a 1,25, P = 0,15). No hay evidencia de resistencia a la clorhexidina se ha señalado, y sin efectos adversos se observaron. No se observaron diferencias en los resultados microbiológicos o clínicas entre los grupos de tratamiento.

CONCLUSIONES:

Mientras que la descontaminación de la cavidad oral con clorhexidina no reducir el número total de posibles patógenos respiratorios, redujo el número de S. aureus en la placa dental de los pacientes de trauma de cuidados intensivos.