Pharmacological treatment of portal hypertension: an evidence-based approach.

Continuando con los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la hipertensión portal en el resultado de la progresiva expansión del espectro de las drogas con un papel potencial para la práctica clínica, con los objetivos que ahora se tiende a incluir la prevención de la ampliación o incluso el desarrollo de varices esofágicas . Esta revisión sistemática resume las pruebas de la eficacia del tratamiento farmacológico de la hipertensión portal y atrae las recomendaciones para la práctica clínica. Aunque no hay evidencia hasta ahora lo suficiente como para apoyar el tratamiento para la prevención del desarrollo o la ampliación de las varices, los betabloqueantes no selectivos son la terapia de primera elección para prevenir la hemorragia por primera vez en pacientes con várices medianas o grandes empresas y las nuevas hemorragias en los pacientes sobrevivir a un episodio de sangrado. El papel clínico de isosórbido-5-mononitrato ya sea solos o en asociación con beta-bloqueantes aún permanece sin resolver. Los fármacos vasoactivos son por lo general eficaz y seguro para controlar la hemorragia aguda de las várices, aunque la evidencia no es equivalente para cada uno de ellos.