Mortality in Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis.

Este estudio se realizó para llevar a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de estudios de la mortalidad en la enfermedad de Parkinson (PD) e investigar los factores que se asociaron con la mortalidad. Se realizaron búsquedas exhaustivas de los estudios que informaron una proporción de la mortalidad en la EP frente a los controles, medidas de supervivencia descriptivos, o factores que predicen la supervivencia; la calidad del estudio de tasación; y extrajeron los datos pertinentes. Análisis descriptivo, meta-análisis y meta-regresión se realizaron según el caso. Ochenta y ocho estudios se incluyeron en la revisión de los métodos de estudio de variables y de calidad. Casi todos los estudios reportaron un aumento en la mortalidad en la EP (frente a controles), con tasas de mortalidad que van desde 0,9 hasta 3,8, con gran heterogeneidad entre los estudios. Cohortes Inception fueron más consistentes con una tasa de mortalidad combinada de aproximadamente 1,5. Cohortes Inception, mediciones en tiempo de seguimiento, duración y mayores años de reclutamiento del estudio se asociaron con tasas de mortalidad más bajas, pero estos hallazgos no fueron robustos en los análisis de sensibilidad. Dentro de los estudios, las tasas de mortalidad aumentaron con el tiempo. No se encontró evidencia sólida de que la mortalidad ha disminuido después de la introducción de la levodopa (L-dopa). En promedio, la supervivencia PD reduce en aproximadamente un 5% cada año de seguimiento, aunque hubo heterogeneidad significativa. En estudios post mortem, duración media hasta la muerte varió desde 6,9 ​​hasta 14,3 años. El aumento de la edad y la presencia de demencia se asocian más comúnmente con el aumento de la mortalidad. La enfermedad de Parkinson se asocia con una mayor mortalidad, pero importante heterogeneidad se observa en las estimaciones de la mortalidad, lo que probablemente se explica por la metodología de variable y selección de los pacientes. -Los datos individuales-paciente meta-análisis de estudios inception de alta calidad con a largo plazo de seguimiento sería la mejor manera de investigar los factores que influyen en la mortalidad.