Angiotensin-converting enzyme inhibitors prescription is associated with longer survival among patients hospitalized for congestive heart failure who have preserved systolic function: a long-term follow-up study.

ANTECEDENTES:

El uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) está fuertemente indicada por un diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), con deterioro de la función sistólica (FS), pero sus efectos en los pacientes con ICC sistólica pero no deterioro no se han aclarado . Nos centramos este estudio sobre la evaluación de la influencia de los inhibidores de la ECA en la supervivencia entre los pacientes con ICC con FS conservada, sino que también determinó el efecto de estos fármacos sobre el pronóstico de los pacientes con SF deterioradas.

MÉTODO Y RESULTADOS:

Se estudiaron 416 pacientes, con edades entre 72,7 + / - 10,2 años, que entre 1 de enero de 1991 y 31 de diciembre de 2001, fueron ingresados ​​en el servicio de cardiología de un hospital terciario por ICC y que cumplieron con los requisitos que ventricular izquierda SF que se había evaluado mediante ecocardiografía durante la hospitalización se ha conservado y que los datos estaban disponibles en la medicación en el momento de su salida del hospital. Doscientos cuatro pacientes (49,0%) eran hombres y 250 (60,8%) eran hipertensos, y en 171 (41,1%) de los casos, la cardiopatía isquémica es la principal causa de la insuficiencia cardíaca congestiva. Inhibidores de la ECA se les prescribió a 210 pacientes (50,5%) en el alta hospitalaria. Kaplan-Meier curva de supervivencia mostró que, entre los pacientes con FS conservada, una mayor supervivencia se asoció con inhibidores de la ECA uso (media de 6,14 años de supervivencia en comparación con 4,57 años en el grupo control, p <.001; hazard ratio ajustada = 0,63; P = 0,012). Se obtuvieron resultados similares en pacientes con ICC con SF deteriorados en los que los que toman inhibidores de la ECA tenían vida significativamente más larga con una supervivencia media de 6,42 años frente a 5,03 años en el grupo de control (p <.001; hazard ratio ajustada = 0,62, p = .001) .

CONCLUSIÓN:

ACE inhibidores de la prescripción se asocia con un mejor pronóstico de los pacientes con ICC y FS conservada.