The effect of glucosamine and/or chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a report from the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial.

OBJETIVO:

La osteoartritis (OA) de rodilla causa importante de morbilidad y el tratamiento médico actual se limita a aliviar los síntomas, mientras que las terapias capaces de frenar el daño estructural sigue siendo difícil. Este estudio se realizó para evaluar el efecto de la glucosamina y el condroitin sulfato (CS), solos o en combinación, así como el celecoxib y el placebo en la pérdida progresiva de la anchura del espacio articular (JSW) en pacientes con OA de rodilla.

MÉTODOS:

Un estudio de 24 meses, doble ciego, controlado con placebo, realizado en 9 sitios en los Estados Unidos como parte del Estudio de Intervención de Glucosamina / Condroitina (GAIT), se inscribió a 572 pacientes con OA de rodilla que cumplían criterios radiológicos (Kellgren / Lawrence [K / L] de grado 2 o grado 3 y JSW cambios de al menos 2 mm en la línea de base). Los pacientes con estrechamiento del compartimento lateral principalmente en ningún momento fueron excluidos. Los pacientes que habían sido asignados al azar a uno de los 5 grupos en la marcha continuó recibiendo glucosamina 500 mg 3 veces al día, el CS 400 mg 3 veces al día, la combinación de glucosamina y CS, 200 mg de celecoxib al día, o placebo durante 24 meses. El mínimo JSW tibio-femoral medial se midió al inicio del estudio, 12 meses y 24 meses. La medida de resultado primario fue el cambio medio en JSW desde el inicio.

RESULTADOS:

La pérdida de JSW media de 2 años en las rodillas con artrosis en el grupo placebo, ajustado por el diseño y los factores clínicos, fue 0,166 mm. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la pérdida JSW media se observó en ningún grupo de tratamiento comparado con el grupo placebo. Los efectos del tratamiento en el K / L de grado 2 rodillas, pero no en K / L de grado 3 rodillas, mostró una tendencia hacia la mejoría en relación con el grupo placebo. El poder del estudio fue disminuida por el tamaño limitado de la muestra, la varianza de la medición de JSW, y una pérdida menor de lo esperado en JSW.

CONCLUSIÓN:

A los 2 años, ningún tratamiento logra un umbral predefinido de diferencia clínicamente importante en la pérdida de JSW, en comparación con el placebo. Sin embargo, las rodillas con K / L OA radiográfica de grado 2 que parecía tener el mayor potencial para la modificación de estos tratamientos.