Evaluation of specific stabilizing exercise in the treatment of chronic low back pain with radiologic diagnosis of spondylolysis or spondylolisthesis.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

En un ensayo aleatorizado, controlado, test - retest de diseño, con un 3, 6 y 30 meses cuestionario postal seguimiento.

OBJETIVO:

Determinar la eficacia de una intervención específica de ejercicio en el tratamiento de pacientes con dolor lumbar crónico y un diagnóstico radiológico de espondilolisis o espondilolistesis.

RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES:

Un enfoque reciente en la gestión de la fisioterapia de pacientes con dolor de espalda ha sido la formación específica de los músculos que rodean la columna vertebral (músculos abdominales profundos y multifidus lumbar), considerada para proporcionar estabilidad dinámica y control fino de la columna lumbar. En ningún estudio tienen los investigadores evaluaron la eficacia de esta intervención en una población con dolor crónico de espalda baja, donde se vio comprometida la estabilidad anatómica de la columna vertebral.

MÉTODOS:

Cuarenta y cuatro pacientes con esta condición fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento. El primer grupo fue sometido a un programa de tratamiento de ejercicio específico de 10 semanas que implica la formación específica de los músculos abdominales profundos, con co-activación de la proximal multifidus lumbar a los defectos pars. La activación de estos músculos se incorporó en posturas estáticas previamente agravantes y tareas funcionales. El grupo control se sometió a tratamiento según las indicaciones de su médico tratante.

RESULTADOS:

Después de la intervención, el grupo de ejercicio específico mostraron una reducción estadísticamente significativa en la intensidad del dolor y los niveles de discapacidad funcional, que se mantuvo a 30 meses de seguimiento. El grupo control no mostró ningún cambio significativo en estos parámetros después de la intervención o en el seguimiento.

RESUMEN:

Un enfoque de tratamiento "ejercicio específico" parece más eficaz que otros programas de tratamiento conservador comúnmente prescritos en pacientes con espondilolisis crónica sintomática o espondilolistesis.