Complementary and alternative medicine for the treatment of type 2 diabetes.

OBJETIVO: Revisar la evidencia clínica apoyar las intervenciones de medicina complementaria y alternativa para mejorar el control glucémico en la diabetes mellitus tipo 2. CALIDAD DE LA EVIDENCIA: MEDLINE y EMBASE entre enero de 1966 agosto de 2008 utilizando el tipo de término diabetes tipo 2 en combinación con cada uno de los siguientes términos para terapias específicas seleccionadas por los autores: canela, fenogreco, gimnema, el té verde, fibra, Momordica, cromo y vanadio. Sólo se seleccionaron los ensayos clínicos en humanos para su revisión. MENSAJE PRINCIPAL: El cromo reduce la hemoglobina glucosilada (HbA (1c)) y los niveles de glucemia en ayunas (FBG) en un meta-análisis. Gymnema sylvestre reduce HbA (1c) niveles en 2 pequeños ensayos abiertos. La canela mejoró FBG pero sus efectos sobre la HbA (1c) son desconocidos. El melón amargo no tuvo ningún efecto en 2 ensayos pequeños. Fibra no tuvo ningún efecto consistente sobre la HbA (1c) o FBG en 12 ensayos pequeños. El té verde reduce los niveles de FBG en 1 de 3 ensayos pequeños. La alholva reduce FBG en 1 de 3 ensayos pequeños. El vanadio reduce FBG en ensayos pequeños, no controlados. No hubo ensayos que evaluaron las complicaciones microvasculares o macrovasculares u otros puntos finales clínicos. CONCLUSIÓN: El cromo, y posiblemente gymnema, parece mejorar el control glucémico. Fibra, té verde, y alholva tiene otros beneficios, pero hay poca evidencia de que mejoren sustancialmente el control glucémico. Nuevas investigaciones sobre el melón amargo y canela se justifica. No hay ninguna investigación en medicina complementaria y alternativa frente a los resultados clínicos microvasculares o macrovasculares.