Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review.

Antecedentes: la dermatitis atópica (DA) tiene un amplio espectro de manifestaciones dermatológicas, ya pesar de varios conjuntos de criterios diagnósticos validados que se han desarrollado en las últimas décadas, no hay acuerdo sobre su definición. Sin embargo, los estudios clínicos requieren válidos los criterios de diagnóstico para obtener resultados confiables y reproducibles.

OBJETIVO:

Resumir la evidencia sobre la validez de los criterios de diagnóstico de la EA.

MÉTODOS:

Todas las fuentes de datos se identificaron mediante búsquedas en bases de datos Medline, Embase y Cochrane. La Evaluación de la Calidad de la herramienta de precisión diagnóstica (QUADAS) se utilizó. Los resultados se presentan en un receptor de funcionamiento característico (ROC) parcela.

RESULTADOS:

De los 20 artículos que cumplían los criterios, 27 estudios de validación se identificaron. En dos estudios relativos a Hanifin y Rajka diagnóstico sensibilidad y especificidad criterios varió de 87,9% a 96,0% y del 77,6% al 93,8%, respectivamente. Diecinueve estudios de validación de los criterios de diagnóstico del Reino Unido mostraron una sensibilidad y especificidad que van desde 10% a 100% y 89,3% al 99,1%, respectivamente. Tres estudios de validación sobre los criterios de Schultz-Larsen mostró una sensibilidad del 88% al 94,4% y una especificidad del 77,6% al 95,9%. En un artículo relativo a los criterios de Diepgen, la sensibilidad osciló entre 83,0% a 87,7% y una especificidad del 83,9% al 87,0%. Uno de los artículos estudiados los criterios de Kang y Tian y reportó 95,5% de sensibilidad y especificidad del 100%. Un artículo de la validación del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) criterios mostró un valor predictivo positivo y negativo de 48,8% y 91,1%, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Con esta revisión sistemática de los conjuntos de criterios existentes para el diagnóstico de AD un número variable de los estudios de validación con mayor o menor calidad metodológica fue encontrado. Los criterios de diagnóstico en el Reino Unido son los más ampliamente validada. Sin embargo, la mejora del diseño metodológico de los estudios de validación y la uniformidad en el bien validados y aplicables los criterios de diagnóstico son necesarios para mejorar los futuros estudios de intervención y comparar los resultados del estudio.