Experiences of patient-centredness with specialized community-based care: a systematic review and qualitative meta-synthesis.

ANTECEDENTES:

atención comunitaria (SCBC) se esfuerza especializado para ayudar a los pacientes a controlar las enfermedades crónicas mediante la formalización de la relación entre los proveedores de atención primaria y otros proveedores de la comunidad con formación especializada. Muchos tipos de proveedores de salud y los programas basados ​​en la comunidad se emplean en SCBC. Atención centrada en el paciente se centra en pacientes de experiencia psicosocial de la salud y la enfermedad para asegurar que los pacientes 'los planes de atención se modelan en su persona los valores, preferencias, la espiritualidad y las necesidades expresadas.

OBJETIVOS:

sintetizan la investigación cualitativa sobre los pacientes y proveedores de experiencias de intervenciones SCBC y modelos de prestación de servicios de salud, el uso de los principios básicos del paciente-centrismo.

FUENTES DE DATOS:

Este informe sintetiza 29 estudios cualitativos primarios sobre el tema de las intervenciones SCBC para los pacientes con enfermedades crónicas. Se publicaron los estudios incluidos, entre 2002 y 2012, y siguieron a los pacientes adultos en América del Norte, Europa, Australia, y Nueva Zelanda.
Métodos de revisión: meta-síntesis cualitativa, para integrar los hallazgos de los estudios de investigación primaria.

RESULTADOS:

Tres temas principales surgieron del análisis: los pacientes creencias de salud afectan su participación en intervenciones SCBC; pacientes "experiencias con la atención comunitaria difieren de sus experiencias con la atención hospitalaria, los pacientes y los proveedores de valor el papel de las enfermeras de forma diferente en la comunidad atención de enfermedades crónicas basado.

LIMITACIONES:

resultados de la investigación cualitativa no pretenden generalizar directamente a la población, a pesar de meta-síntesis a través de varios estudios cualitativos construye una comprensión cada vez más robusta que es más probable que sea transferible. La diversidad de las intervenciones que se incluyen en SCBC y el enfoque transversal de la intervención de muchos de los estudios indican que los resultados podrían no ser generalizables a todas las formas de SCBC o sus componentes específicos.
Conclusiones: Los pacientes con enfermedades crónicas que participaron en las intervenciones SCBC reportaron mayor satisfacción cuando SCBC ayudó a comprender mejor su diagnóstico, facilitado una mayor socialización, les proporcionó un papel en la gestión de su propio cuidado, y les ayudó a superar las barreras psicológicas y sociales.

RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS:

Cada vez más, para reducir la escasez de camas en los hospitales, los sistemas de salud están proporcionando programas llamados de atención basado en la comunidad especializada (SCBC) a los pacientes con enfermedades crónicas. Estos programas SCBC permiten a los pacientes con enfermedades crónicas, que se administrarán a la comunidad mediante la vinculación de sus médicos de familia con otros proveedores de salud basados ​​en la comunidad que tienen capacitación especializada. Este informe examina las experiencias de los pacientes y los profesionales de la salud que participan en programas de SCBC, centrándose en los factores psicológicos y sociales. Este tipo de lente se llama centrada en el paciente. Tres temas surgieron en nuestro análisis: creencias sobre la salud de los pacientes afectan a la forma en que participan en intervenciones SCBC; experiencias de los pacientes con la atención en la comunidad difieren de sus experiencias con la atención en el hospital; pacientes y proveedores valoran el papel de las enfermeras de forma diferente. Los resultados de este análisis podría ayudar a aquellos que proporcionan programas SCBC para satisfacer mejor las necesidades de los pacientes.