Combination contraceptives: Effects on weight

ANTECEDENTES:

El aumento de peso es a menudo considerado como un efecto secundario de los anticonceptivos hormonales combinados, y muchas mujeres y los médicos creen que existe una asociación. La preocupación por el aumento de peso puede limitar el uso de este método anticonceptivo muy eficaz puede impedir el inicio de su uso y causando la interrupción temprana entre los usuarios. Sin embargo, una relación causal entre los anticonceptivos combinados y el aumento de peso no se ha establecido.

OBJETIVOS:

El objetivo de la revisión fue evaluar la posible asociación entre el uso y los cambios de peso anticonceptivo combinado.

ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:

En noviembre de 2013, se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas en CENTRAL (The Cochrane Library), MEDLINE, POPLINE, EMBASE y LILACS para los estudios de los anticonceptivos combinados, así como ClinicalTrials.gov y ensayos clínicos Plataforma de registros internacionales (ICTRP). Para la revisión inicial, también escribió a los investigadores conocidos y los fabricantes para solicitar información sobre otros ensayos publicados o no publicados no descubiertos en nuestra búsqueda.
Criterios de selección: Todos en idioma Inglés, los ensayos controlados aleatorios fueron elegibles si tenían al menos tres ciclos de tratamiento y se compararon un anticonceptivo combinado con un placebo o un anticonceptivo combinado con fármacos, dosis, régimen o duración del estudio.
Recopilación y análisis de datos: Todos los títulos y resúmenes localizados en las búsquedas bibliográficas se evaluaron. Los datos fueron introducidos y analizados con RevMan. Un segundo autor verificó los datos introducidos. Para los datos continuos, se calculó la diferencia de medias y el intervalo de confianza del 95% (IC) para el cambio medio en peso entre las mediciones iniciales y después del tratamiento mediante un modelo de efectos fijos. Para los datos categóricos, como la proporción de mujeres que aumentaron o disminuyeron más de una determinada cantidad de peso, se calculó el odds ratio de Peto con IC del 95%.
Resultados principales: Se encontraron 49 ensayos que cumplieron los criterios de inclusión. Los ensayos incluyeron 85 comparaciones de cambio de peso de 52 pares anticonceptivos distintos (o placebos). Los cuatro ensayos con un placebo o ningún grupo de intervención no encontraron pruebas que apoyen una asociación causal entre los anticonceptivos combinados orales o un parche transdérmico combinado y el cambio de peso. La mayoría de las comparaciones de diferentes anticonceptivos combinados no mostraron una diferencia sustancial en el peso. Además, la interrupción de los anticonceptivos combinados debido al cambio de peso no difirió entre los grupos en los que se estudió.
Conclusiones de los revisores: La evidencia disponible era insuficiente para determinar el efecto de los anticonceptivos combinados sobre el peso, pero sin gran efecto fue evidente. Ensayos para evaluar la relación entre los anticonceptivos combinados y el cambio de peso requieren un placebo o grupo no hormonal para el control de otros factores, incluyendo cambios en el peso con el tiempo.