Meta-analysis of vascular and neoplastic events associated with tamoxifen.

OBJETIVO:

El tamoxifeno reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama, pero también afecta a los riesgos de ciertos eventos vasculares y neoplásicas. Nuestro objetivo fue estimar los efectos del tamoxifeno en potencialmente mortales los resultados vasculares y neoplásicas.

DISEÑO:

Los efectos aleatorios meta-análisis de ensayos controlados aleatorios publicados.
Pacientes: Los participantes en todos los ensayos en los que se comparó un grupo de tratamiento con tamoxifeno, que incluyó a un grupo de control similar. El cáncer de mama la reducción del riesgo y el tratamiento se incluyeron ensayos.

INTERVENCIONES:

tamoxifeno en dosis y duración variables.
Mediciones y resultados principales: Treinta y dos ensayos (52,929 pacientes) uno o varios resultados de interés. El tamoxifeno se asoció con riesgos significativamente mayores de cáncer de endometrio (riesgo relativo [RR] 2,70, IC 95%, 1,94 a 3,75), los cánceres gastrointestinales (RR 1,31, IC 95%: 1,01 a 1,69), accidentes cerebrovasculares (RR 1,49, IC 95% , 1,16 a 1,90), y la embolia pulmonar (RR 1,88, IC 95%, 1,77 a 3,01). El tamoxifeno no tenía efecto sobre tumores malignos secundarios distintos de cáncer de endometrio y gastrointestinales (RR 0,96, IC 95%: 0,81 a 1,13). En cambio, el tamoxifeno redujo significativamente las muertes de infarto de miocardio (RR 0,62, IC 95%: 0,41 a 0,93) y se asoció con una disminución estadísticamente significativa en la incidencia de infarto de miocardio (RR 0,90, IC 95%: 0,66 a 1,23). Las mujeres posmenopáusicas que tuvieron incrementos mayores riesgos para los resultados neoplásicas.

CONCLUSIONES:

Este meta-análisis de ensayos aleatorios encontró el uso de tamoxifeno se asoció significativamente con varios resultados neoplásicas y vasculares. Consideración del uso de tamoxifeno requiere equilibrio entre los beneficios y riesgos potenciales.