Effective implementation of research into practice: an overview of systematic reviews of the health literature.

ANTECEDENTES:

La brecha entre los resultados de la investigación y la práctica clínica está bien documentado y una serie de intervenciones ha sido desarrollado para aumentar la aplicación de la investigación a la práctica clínica.

RESULTADOS:

Una revisión de las revisiones sistemáticas de la efectividad de las intervenciones diseñadas para aumentar el uso de la investigación en la práctica clínica. Una búsqueda de las revisiones sistemáticas relevantes se llevó a cabo en Medline y la Base de Datos Cochrane de Revisiones 1998-2009. 13 revisiones sistemáticas que contienen 313 estudios primarios fueron incluidos. Cuatro tipos de estrategias de acción: la auditoría y la retroalimentación; informático de soporte de decisiones, líderes de opinión, y las intervenciones multifacéticas. Nueve de los comentarios informó sobre las intervenciones multifacéticas. Esta revisión destaca los pequeños efectos de las intervenciones individuales, tales como, auditoría y apoyo a la decisión informatizada y líderes de opinión. Las revisiones sistemáticas de intervenciones multifacéticas reclamar una mejora en la eficacia de las intervenciones más simples, con los tamaños del efecto que van desde pequeñas a moderadas. Esta revisión encontró que un número de revisiones sistemáticas publicadas fracasaron al establecer si el cambio de la práctica recomendada se basa en la mejor evidencia científica disponible.

CONCLUSIONES:

Este resumen de las revisiones sistemáticas se actualiza el conjunto de conocimientos relativos a la eficacia de los mecanismos clave para mejorar la práctica clínica y el desarrollo de servicios. Las intervenciones multifacéticas son más propensos a mejorar la práctica de que las intervenciones individuales tales como la auditoría y la retroalimentación. Esta revisión identificó una pequeña literatura centrada explícitamente en obtener evidencia de la investigación a la práctica clínica. Se hace hincapié en la importancia de asegurar que los estudios primarios y revisiones sistemáticas son precisos sobre el grado en que las intervenciones informadas centrarse en cambiar la práctica basada en evidencia de la investigación (a diferencia de otro tipo de información codificada en las directrices de la educación y materiales).