Therapeutic use of Cannabis sativa on chemotherapy-induced nausea and vomiting among cancer patients: Systematic review and meta-analysis

Este trabajo pretende evaluar la eficacia antiemética de los cannabinoides en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia empleando una revisión sistemática de la literatura, se buscó en bases de datos electrónicas como PubMed, EMBASE, PsycINFO, LILACS, y "El Registro Colaboración Cochrane de Ensayos Controlados". Los estudios elegidos fueron ensayos clínicos aleatorizados comprendiendo todas las publicaciones de cada base de datos hasta diciembre del 2006. De 12 749 documentos identificados inicialmente, 30 cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión, con demostración de la superioridad de la eficacia antiemética de los cannabinoides en comparación con los fármacos convencionales y el placebo. Los efectos adversos fueron más intensos y ocurrieron con más frecuencia entre los pacientes que utilizaban cannabinoides. Se llevaron a cabo cinco metanálisis: (1) dronabinol versus placebo [n = 185; riesgo relativo (RR) = 0,47, intervalo de confianza (IC) = 0,19 hasta 1,16], (2) dronabinol versus neurolépticos [n = 325, RR = 0,67, IC = 0.47-0.96; número necesario a tratar (NNT) = 3,4], (3) nabilona versus neurolépticos (n = 277; RR = 0,88, IC = 0.72 a 1.08), (4) levonantradol versus neurolépticos (n = 194, RR = 0,94, IC = 0,75 a 1,18), y (5) preferencia de los pacientes por cannabis u otras drogas (n = 1138; RR = 0,33, IC = 0.24-0.44; NNT = 1,8). La superioridad de la eficacia antiemética de los cannabinoides fue demostrada mediante los metanálisis.