Use and effects of cannabinoids in military veterans with posttraumatic stress disorder.

OBJETIVO:

Se revisa la evidencia publicada sobre el uso de cannabis y derivados de cannabis por veteranos militares con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los cannabinoides (los componentes psicoactivos de la marihuana sin refinar y diversos productos derivados) activan receptores cannabinoides endógenos, modulan la liberación de los neurotransmisores y producen una amplia gama de efectos en el sistema nervioso central, entre ellos el aumento del placer y la alteración de los procesos de la memoria . Esos efectos proporcionan una justificación farmacológica para el uso de cannabinoides para manejar los tres grupos principales de síntomas de

TEPT:

reexperimentación, evitación y anestesia, e hiper-arousal. Una búsqueda bibliográfica identificó 11 artículos relacionados con el uso de cannabis por veteranos militares que cumplieron con los criterios de diagnóstico estándar para el TEPT. Estudios transversales han encontrado una correlación directa entre una sintomatología de TEPT más severa y una mayor motivación para usar cannabis para propósitos de afrontamiento, especialmente entre pacientes con dificultades en la regulación emocional o tolerancia al estrés. Los datos de cuatro pequeños estudios sugirieron que el uso de cannabinoides estaba asociado con mejoras globales en los síntomas del TEPT o mejoría de los síntomas específicos del TEPT, como el insomnio y las pesadillas. Se necesitan grandes ensayos controlados bien diseñados para delinear mejor el papel potencial de los cannabinoides como complemento o alternativa a los enfoques convencionales de la gestión del TEPT.

CONCLUSIÓN:

Aunque se requiere más investigación sobre los efectos del tratamiento con cannabinoides en los síntomas del TEPT, la evidencia evaluada indica que un número importante de veteranos militares con PTSD usan cannabis o productos derivados para controlar los síntomas del TEPT, con algunos pacientes reportando beneficios en reducción de ansiedad e insomnio. Mejor capacidad de afrontamiento.