The effectiveness of noninvasive biomarkers to predict hepatitis B-related significant fibrosis and cirrhosis: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy.

Biomarcadores no invasivos se han desarrollado para predecir virus de la hepatitis B (VHB) fibrosis -relacionado debido a las importantes limitaciones de la biopsia del hígado. Estos biomarcadores se derivaron inicialmente de evaluación del virus de la hepatitis C (VHC) fibrosis -relacionado, y su precisión en los pacientes infectados por el VHB fue objeto de debate constante. Una revisión sistemática se llevó a cabo en los registros en PubMed, EMBASE y las bases de datos electrónicas Cochrane Library, hasta 01 de abril 2013, a fin de evaluar sistemáticamente la eficacia y la precisión de estos biomarcadores para predecir la fibrosis relacionada con el VHB. Se utilizó el cuestionario de evaluación de la calidad de los estudios de diagnóstico de la enfermedad (QUADAS). Fuera de 115 artículos evaluados para la elegibilidad, 79 estudios cumplieron los criterios de inclusión predeterminados para el metanálisis. Finalmente, nuestro conjunto de datos final para el metanálisis contenía 30 estudios. Las áreas bajo la curva SROC para APRI, FIB-4, y FibroTest de fibrosis significativa fueron 0,77, 0,75 y 0,84, respectivamente. Para la cirrosis, las áreas bajo la curva SROC para APRI, FIB-4 y FibroTest fueron 0,75, 0,87 y 0,90, respectivamente. La heterogeneidad de FIB-4 y FibroTest no fueron estadísticamente significativos. La heterogeneidad de APRI para detectar fibrosis significativa se vio afectada por la edad mediana (P = 0,0211), y para la cirrosis se vio afectada por la etiología (P = 0,0159). Con base en el análisis que afirman que FibroTest tiene una excelente precisión diagnóstica para la identificación de la fibrosis y cirrosis significativa relacionada con el VHB. FIB-4 tiene beneficios modestos y pueden ser adecuados para su aplicación alcance más amplio.