Safety, efficacy, and cost effectiveness of evidence-based guidelines for the management of acute low back pain in primary care.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Un estudio de casos y controles que implica auditorías de evaluación comparativa paralelo se llevó a cabo.

OBJETIVO:

Comparar la seguridad, la eficacia y la rentabilidad de la atención médica basada en la evidencia y la atención habitual para el dolor lumbar agudo.

RESUMEN DE DATOS ANTECEDENTES:

A pesar de que varios conjuntos de directrices se han promovido para el tratamiento del dolor lumbar agudo, no hay evidencia de que las directrices siguientes resultados en mejores resultados.

MÉTODOS:

se establecieron clínicas especiales, a la que los médicos entrenados lograron pacientes con dolor lumbar agudo según las directrices basadas en la evidencia. Sus resultados fueron auditados por enfermeras de investigación independientes. Mientras tanto, y por separado, los resultados de los pacientes administrados por sus propios médicos generales fueron auditados por enfermeras de investigación utilizando los mismos instrumentos de evaluación.

RESULTADOS:

En ambos casos, los pacientes mostraron notables grados y las tasas de recuperación, con bajas tasas de recurrencia. Sin embargo, la atención médica basada en la evidencia resultó en un costo significativamente menor de tratamiento; una reducción significativamente mayor en el dolor, sostenida en ambos 6 y 12 meses; número significativamente menor de pacientes que requieren atención continua a los 3, 6 y 12 meses; una proporción significativamente mayor de pacientes completamente recuperados a los 12 meses; y significativamente mayores proporciones de pacientes que califican su tratamiento como extremadamente útil y ofreciendo, comentarios no solicitados positivos acerca de su tratamiento.

CONCLUSIONES:

Los resultados inmediatos de la atención basada en la evidencia son ligeramente mejores que los de buena atención habitual, pero en el largo plazo, la atención basada en la evidencia logra ganancias clínicamente y estadísticamente significativas, con un menor número de pacientes que requieren atención continua y permanecer en el dolor. Los consumidores aprueban de la atención basada en la evidencia.