Are group-based and individual physiotherapy exercise programmes equally effective for musculoskeletal conditions? A systematic review and meta-analysis.

Antecedentes: El dolor musculoesquelético es común y su tratamiento es costoso. Tanto las intervenciones fisioterapéuticas individuales como las grupales que incorporan el ejercicio buscan reducir el dolor y la discapacidad. ¿El tiempo y los costos adicionales de la fisioterapia individual resultan en resultados superiores?

OBJETIVO:

Comparar la efectividad de la fisioterapia grupal e individual incluyendo el ejercicio sobre dolor y discapacidad musculoesqueléticos.

MÉTODOS:

Dos revisores independientes realizaron una búsqueda en once bases de datos electrónicas. Los ensayos controlados aleatorios (ECA), incluidos los participantes con afecciones musculoesqueléticas que comparaban las intervenciones de fisioterapia de grupo e individuales que incorporaban ejercicio, eran elegibles. La calidad del estudio se evaluó utilizando la escala PEDro por dos revisores independientes, y los efectos del tratamiento se compararon mediante metanálisis. Resultados Catorce ECA fueron elegibles, incluyendo pacientes con dolor lumbar (7 estudios), dolor de cuello (4), dolor en la rodilla (2) y dolor en el hombro (1). No se encontraron diferencias clínicamente significativas en el dolor y la discapacidad entre el grupo y la fisioterapia individual con ejercicio. Conclusiones: Sólo se encontraron pequeñas diferencias clínicamente irrelevantes en los resultados de dolor o discapacidad entre la fisioterapia grupal e individual incorporando ejercicio. Dado que todos los estudios excepto uno incluyeron otras intervenciones junto con el ejercicio en el grupo o brazo individual, descifrar el efecto único de la forma en que se realiza el ejercicio es difícil. Las intervenciones grupales pueden necesitar ser consideradas más a menudo, dada su eficacia similar y costes médicos potencialmente más bajos.