Diabetes Ten City Challenge: final economic and clinical results.

OBJETIVO:

Evaluar los resultados económicos y clínicos para la Diabetes Ten City Challenge (DTCC), un programa de gestión de múltiples sitios farmacia comunitaria de salud para los pacientes con diabetes.
Diseño: análisis observacional cuasiexperimental, la comparación pre-post.

ESCENARIO:

Los empleadores en 10 sitios geográficos diferentes contratantes con los proveedores de farmacia en el entorno de la comunidad.
Participantes: 573 pacientes con diabetes que tenían base y el año 1 reclamos médicos y de farmacia y dos o más visitas documentadas con los farmacéuticos.

INTERVENCIONES:

los farmacéuticos comunitarios proporcionan servicios de cuidado de autogestión del paciente a través de consultas regulares dentro de un modelo de gestión de la atención colaborativa.
Principales medidas de resultado: Los cambios en los costos de atención de salud para los empleadores y de los beneficiarios y las medidas clínicas principales.

RESULTADOS:

Los costos promedio total en salud por paciente por año se redujo en $ 1,079 (7,2%) en comparación con los costos proyectados. Se observaron mejoras estadísticamente significativas en las medidas clínicas clave, incluyendo una disminución media de hemoglobina glicosilada de 7,5% a 7,1% (P = 0,002), con una disminución del colesterol de lipoproteínas de baja densidad promedio 98 a 94 mg / dl (p <0,001), y una disminución media de la presión arterial sistólica 133 a 130 mm de Hg (P <0,001) durante una media de 14,8 meses de participación en el programa. Entre la visita inicial y el final del periodo de evaluación, la tasa de vacunación contra la influenza aumentó de 32% a 65%, la tasa de examen de los ojos aumentó de 57% a 81%, y la tasa de examen de pies aumentó de 34% a 74%.

CONCLUSIÓN:

DTCC implementado con éxito un programa financiado por el empleador, en colaboración con la gestión de la salud basada en la comunidad de coaching farmacéutico, directrices cuidado de la diabetes basadas en evidencia, y las estrategias de autogestión. Se identificaron los resultados clínicos y económicos positivos para los 573 pacientes que participaron en el programa durante al menos 1 año, en comparación con los datos de referencia.