Thrombotic obstruction of the Björk-Shiley valve: the Glasgow experience.

Obstrucción trombótica es la complicación más temida de la prótesis de disco basculante Björk-Shiley. De 1971 a 1982 1186 válvulas Björk-Shiley fueron implantados en 900 pacientes. Hubo 93 muertes en el hospital. Ochocientos siete pacientes han sido seguidos por un total de 4.146 pacientes-año; 14 pacientes se perdieron durante el seguimiento. Diecinueve casos de obstrucción trombótica se identificaron en la necropsia o en una operación de repetición en el grupo de estudio. La prótesis mitral se trombosada en 16 pacientes, la aorta en dos, y la tricúspide en uno. La incidencia de esta complicación se ha calculado en 0,46 por 100 pacientes-año para todas las posiciones de válvulas, 0,79 para los reemplazos de la válvula mitral individuales, 0,18 para los reemplazos aórticos y 0,63 / 100 para la posición tricúspide. La incidencia máxima posible de esta complicación en esta población se ha calculado en un 1,4 por 100 pacientes-año. La tasa de mortalidad fue del 41,7% para la reoperación y 63% para el desarrollo de la complicación. Los factores de riesgo que se han identificado son un inadecuado control anticoagulante, mala capacidad de ejercicio preoperatorio, y posiblemente también la implantación de prótesis de pequeño tamaño.