The incidence and outcome of pelvic sepsis following handsewn and stapled ileal pouch anal anastomoses.

Se analizó la incidencia y evolución de la sepsis pélvica en 210 pacientes que fueron sometidos a proctocolectomía restaurativa para la colitis ulcerosa (CU) en 197 pacientes, y de la poliposis adenomatosa familiar (PAF) en 13 pacientes. Sepsis pélvica desarrollado en 18 pacientes (8,6%) y una incidencia significativamente más alta se observó en los hombres que en las mujeres, el 13,6% vs 3,7%, respectivamente (p <0,05). La incidencia de sepsis pélvica en pacientes con CU complicada por el megacolon tóxico y / o colitis fulminante fue significativamente mayor que en los pacientes sin ningún tipo de complicaciones preoperatorias, en el 36,4% frente a 7,4% (P <0.05). La incidencia de sepsis pélvica siguiente anastomosis handsewn fue significativamente más alto que el siguiente anastomosis grapada, al 15,6% vs 5,5% (P <0,05). El resultado de la sepsis pélvica en pacientes con una anastomosis mecánica fue mejor que en aquellos con una anastomosis cosida a mano. El pronóstico de las mujeres que desarrollaron sepsis pélvica era mejor que la de los hombres que desarrollaron sepsis pélvica. Los factores de riesgo que predisponen a la sepsis pélvica eran UC, especialmente cuando se complica por megacolon tóxico y / o colitis fulminante, y el sexo masculino, mientras que una anastomosis handsewn era más vulnerable que una anastomosis grapada.