Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease.

NO MARCADOS:

enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHNA) es una de las enfermedades hepáticas más comunes en los países ricos. Se necesitan urgentemente pruebas no invasivas precisos para la lesión hepática. El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de la elastografía transitoria para el diagnóstico de la fibrosis y cirrosis en pacientes con hígado graso no alcohólico y estudiar los factores asociados con la discordancia entre la elastografía transitoria y la histología. Doscientos cuarenta y seis pacientes consecutivos a partir de dos grupos étnicos tenían medición rigidez hepática éxito y satisfactorias muestras de biopsia hepática. El área bajo la curva de características de receptor-operativos (AUROC) de elastografía transitoria para F3 o F4 superior y la enfermedad fue de 0,93 y 0,95, respectivamente, y fue significativamente mayor que la de la aspartato-aminotransferasa-a alanina relación aminotransferasa, aspartato aminotransferasa-a- Índice relación -platelet, FIB-4, las puntuaciones de fibrosis BARD, y NAFLD (AUROC osciló ,62-,81, P <0.05 para todas las comparaciones). Con un valor de corte de 7,9 kPa, la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos para la F3 o mayor enfermedad fueron 91%, 75%, 52% y 97%, respectivamente. La rigidez del hígado no fue afectada por la esteatosis hepática, necroinflamación, o el índice de masa corporal. Se observó discordancia de al menos dos etapas entre elastografía transitoria y la histología en 33 (13,4%) pacientes. En el análisis multivariante, la longitud de la biopsia hepática de menos de 20 mm y la enfermedad F0-2 se asociaron con discordancia.

CONCLUSIÓN:

Transient elastografía es exacta en la mayoría de los pacientes con NAFLD. Muestras insatisfactorias biopsia de hígado en lugar de transitoria cuenta técnica de elastografía para la mayoría de los casos de discordancia. Con un alto valor predictivo negativo y modesto valor predictivo positivo, la elastografía transitoria es útil como prueba de detección para excluir fibrosis avanzada. La biopsia hepática puede ser considerado en pacientes con NAFLD con la rigidez del hígado de al menos 7,9 kPa.