Low-molecular weight heparin in patients with recurrent early miscarriages of unknown aetiology.

El objetivo de este aleatorizado prospectivo estudio fue evaluar la eficacia de la profilaxis de la trombosis precoz con heparina de bajo peso molecular (HBPM) en mujeres con antecedentes de primer trimestre aborto o abortos involuntarios espontáneo recurrente sin causas identificables vs ningún tratamiento. El estudio consta de 340 mujeres con abortos involuntarios recurrentes espontáneas inexplicables. Los pacientes en el grupo A se les prescribió HBPM (enoxaparina sódica 0,2 ml, 20 mg, una vez al día por vía subcutánea) desde el momento de la confirmación de la viabilidad fetal por ecografía, hasta las 34 semanas de gestación, y las tabletas de ácido fólico 0,5 mg al día hasta 13 semanas de gestación. Los pacientes en el grupo B recibieron tabletas de ácido fólico 0,5 mg al día hasta 13 semanas de gestación. La interrupción del embarazo fue el resultado primario. Hubo una diferencia significativa en la incidencia de ambos principios (4,1% vs 8,8%) y abortos involuntarios finales (1,1% vs 2,3%) en el grupo A que en el grupo B, respectivamente. No hubo diferencias entre ambos grupos en cuanto a la aparición de la preeclampsia, desprendimiento de la placenta, parto por cesárea, hemorragia intra-parto o equimosis en las heridas operatorias. No hubo diferencias en la mayoría de los valores neonatales entre ambos grupos. Sin embargo, el peso medio al nacer fue significativamente mayor en el grupo A. HBPM parece ser un fármaco seguro y eficaz para reducir significativamente la incidencia de abortos involuntarios recurrentes de etiología desconocida cuando se administra en el primer trimestre y continuó durante todo el embarazo.