Aliskiren and amlodipine in the management of essential hypertension: meta-analysis of randomized controlled trials.

ANTECEDENTES:

Aliskiren es un sistema renina-angiotensina novel (RAAS) inhibidor, la terapia de combinación de aliskiren y amlodipino para el control de la presión arterial se han reportado recientemente. El objetivo principal de este análisis es revisar los ensayos controlados aleatorios recientemente reportados (ECA) para comparar los efectos antihipertensivos y los eventos adversos entre mono (amlodipino o solo aliskiren) y la terapia de combinación de los dos medicamentos.

MÉTODOS:

Bases de datos para la búsqueda incluyeron Pubmed, Embase y el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados. Revman programa estadístico v5.0 se utilizó para analizar los datos. Se utilizaron las diferencias de medias ponderadas (DMP) con un intervalo de confianza del 95% (IC) para el cálculo de los datos continuos y el riesgo relativo (RR) con un IC del 95% se utilizó para los datos dicotómicos.

RESULTADOS:

Se analizaron los datos de 7 ECA con un total de 6.074 participantes en este meta-análisis. Hemos encontrado que la terapia de combinación aliskiren / amlodipino tenía un mayor efecto en la reducción de la presión arterial en comparación con la monoterapia con aliskiren (

SBP:

DMP = -10,42, IC del 95%: -13,03 ~ -7.82, P <0,00001;

DBP:

DMP - 6,60, IC del 95% -7.22 ~ -5.97, P <0.00001) o amlodipino (

SBP:

DMP -4,85, IC del 95% -6.88 ~ -2.81, P <0,00001;

DBP:

DMP = -2,91, 95% IC -3,85 ~ -1.97, P <0,00001). No se encontraron diferencias en cuanto a los eventos adversos entre la terapia de combinación y la monoterapia, con excepción de las tasas de edema periférico y la hipopotasemia, que fueron significativamente inferiores en el tratamiento combinado que en el amlodipino en monoterapia (RR = 0,78, 0,66 ~ 0,92, P = 0,004; RR = 0,51, 0,27 ~ 0,97, P = 0,04). Efectos antihipertensivos similares se encuentran tanto en obesos (índice de masa corporal> = 30 kg / m (2)) hipertensos y no obesos (índice de masa corporal <30 kg / m (2)) de los pacientes hipertensos. Por otra parte, no hubo diferencia con la disminución de la presión arterial o efectos adversos con respecto a la terapia de combinación en ambos subgrupos.

CONCLUSIÓN:

Se encontró que la terapia de combinación aliskiren / amlodipino proporcionó una reducción más eficaz la presión arterial que la monoterapia con cualquiera de los fármacos sin aumento en la ocurrencia de eventos adversos.