Nonoperative treatment in lumbar spondylolysis and spondylolisthesis: a systematic review.

CONTEXTO:

Tanto espondilolisis y espondilolistesis pueden diagnosticarse a través de la vida de los individuos con los deportes participantes. Determinar qué tratamientos son efectivos para estas condiciones es imprescindible para el profesional de la rehabilitación.

FUENTES DE DATOS:

se completó una búsqueda bibliográfica asistida por ordenador en MEDLINE, CINAHL y EMBASE (1966-abril 2012) utilizando palabras clave relacionadas con el tratamiento no quirúrgico de la espondilolisis y / o espondilolistesis. Listas de referencias También se realizaron búsquedas para encontrar todos los artículos pertinentes que se ajusten a los criterios de inclusión: idioma Inglés, humanos, el dolor lumbar con espondilolisis y / o espondilolistesis diagnosticado, de inclusión de al menos 1 método de tratamiento no quirúrgico, y el uso de un diseño de estudio comparativo.

EXTRACCIÓN DE DATOS:

Los datos fueron extraídos de forma independiente a partir de los estudios seleccionados por 2 autores y referencias cruzadas. Cualquier discrepancia en los datos relevantes fue discutido y resuelto por un tercer autor.

RESULTADOS:

Diez estudios que cumplían los criterios se calificaron por su calidad mediante la escala GRADE. Cuatro estudios encontraron una intervención quirúrgica más exitoso que el tratamiento no quirúrgico para tratar el dolor y limitación funcional. Un estudio no encontró diferencia entre la cirugía y el tratamiento conservador con respecto al futuro dolor de espalda baja. La mejoría se encuentra en aparatos ortopédicos, ortesis y ejercicios enfatizando extensión lumbar, la amplitud de movimiento y ejercicios de fortalecimiento centrándose en flexión lumbar, y el fortalecimiento de los músculos abdominales y lumbares específicos.

CONCLUSIÓN:

No se puede alcanzar un consenso sobre el papel de conservador versus atención quirúrgica a causa de la investigación y la heterogeneidad de los estudios reportados limitado. Los estudios sobre las opciones de cuidado no quirúrgicos sufrieron de falta de asesores cegadoras y grupos de control y disminución de la conformidad del paciente con los programas de ejercicio.