Effectiveness of acute geriatric unit care using acute care for elders components: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVOS:

Comparar la efectividad de la atención aguda unidad geriátrica, basado en toda o parte de la atención aguda para Ancianos (ACE) y el modelo presentado en la fase aguda de la enfermedad o lesión, con el de la atención habitual.
Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis de 13 ensayos controlados aleatorios y cuasi-experimentales con grupos de comparación en paralelo obtenidos de múltiples fuentes.
Emplazamiento agudas unidades de cuidados hospitalarios y geriátricos nongeriatric.

PARTICIPANTES:

adultos gravemente enfermos o heridos (N = 6.839), con una edad promedio de 81 años.
Intervenciones de atención aguda unidad geriátrica se caracteriza por uno o más componentes de la

ECA:

centrada en el paciente, revisión médica frecuente, la rehabilitación temprana, la planificación del alta temprana, ambiente preparado.

MEDIDAS:

caídas, úlceras por presión, la disminución delirio, funcional al alta desde el inicio dos semanas de pre-hospitalaria y hospitalaria admisión estados, la duración de la estancia hospitalaria, el destino de descarga (casa u hogar de ancianos), la mortalidad, los costos y los reingresos hospitalarios.

RESULTADOS:

De cuidados intensivos unidad geriátrica se asoció con un menor número de caídas (cociente de riesgo (RR) = 0,51, 95% intervalo de confianza (IC) = 0,29 a 0.88), menos delirio (RR = 0,73, 95% CI = 0.61-0.88), menos deterioro funcional al alta respecto al valor inicial de 2 semanas estatus de admisión prehospitalaria (RR = 0,87, 95% IC = 0,78 a 0,97), menor duración de la estancia hospitalaria (diferencia de medias ponderada (DMP) = -0,61, IC del 95% = -1,16 a - 0,05), menor número de descargas en un asilo de ancianos (RR = 0,82, 95% CI = 0,68-0,99), la reducción de costos (DMP = - $ 245.80, 95% CI = - $ 446,23 a - $ 45.38), y más descargas al hogar (RR = 1,05, 95% CI = 1.1 a 1.10). Una tendencia no significativa hacia un menor número de úlceras por presión se observó. No se encontraron diferencias en la disminución funcional entre la situación basal admisión hospitalaria y descarga, mortalidad o reingresos hospitalarios.

CONCLUSIÓN:

La asistencia aguda unidad geriátrica, basado en todo o parte del modelo de ACE y se introdujo durante la fase aguda de la enfermedad de los adultos mayores o lesiones, mejora el paciente y los resultados a nivel de sistema.