Effectiveness of subcutaneous versus sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and asthma: A systematic review

ANTECEDENTES:

alérgenos específicos inmunoterapia es ampliamente utilizado en el tratamiento de pacientes con rinoconjuntivitis alérgica y asma, pero la mejor vía de administración no está claro.

OBJETIVO:

Se realizó una revisión sistemática de los estudios con comparación cabeza a cabeza de la eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea (SCIT) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) en el tratamiento de la rinoconjuntivitis alérgica y asma.

MÉTODOS:

MEDLINE, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados bases de datos se buscaron a través de 21 de diciembre 2012. Se incluyeron idioma Inglés ensayos controlados aleatorios que reclutaron pacientes con rinoconjuntivitis y / o asma alérgica con comparaciones directas de SCIT con ITSL. Los colaboradores vinculados extraen información detallada de los artículos incluidos en formularios estandarizados y evaluaron el riesgo de sesgo en cada artículo.

RESULTADOS:

Ocho ensayos compararon la eficacia y la seguridad de SCIT y SLIT. La eficacia de las 2 formas de inmunoterapia en el tratamiento del asma alérgica y rinoconjuntivitis se informaron en 4 y 6 ensayos clínicos, respectivamente. Pruebas de bajo grado apoya una mayor eficacia de la SCIT que la ITSL para la reducción de síntomas de asma y también a la reducción de una medida combinada de los síntomas de la rinitis y el uso de medicamentos. Evidencia moderada grado apoya una mayor eficacia de la SCIT que la ITSL para nasal y / o reducción de los síntomas de ojo. Los 8 ensayos informaron eventos adversos con un episodio de anafilaxia informaron en un niño tratado con SCIT.

CONCLUSIÓN:

Esta revisión proporciona evidencia de baja calidad para apoyar esa SCIT es superior a la ITSL para la reducción de los síntomas del asma y la evidencia de grado moderado para la reducción de la rinoconjuntivitis alérgica. Se requieren estudios adicionales para fortalecer esta base de evidencia para la toma de decisiones clínicas.