Low complication rate after stoma closure. Consultants attended 90% of the operations

OBJETIVO:

Evaluar las complicaciones después del cierre del estoma.

MÉTODO:

El uso de una revisión retrospectiva de 997 historias clínicas, se recogieron datos de todos los pacientes sometidos a cierre del estoma en el Departamento de Cirugía P, Hospital de la Universidad de Aarhus, Dinamarca, de 1996 y 2010. Se compararon los datos de los pacientes después de la reversión Hartmann y el cierre de bucle ileostomía. Se extrajeron los datos con respecto a la calificación del cirujano y ayudante.

RESULTADOS:

De los 997 pacientes, 700 (70,6%) tuvieron un cierre de lazo-ileostomía y 172 (17,4%) tuvieron una inversión de Hartmann. La mortalidad postoperatoria fue del 0,5%. Siete pacientes requirieron reintervención (0,7%). La morbilidad se registró en el 31,9% de los pacientes, con 131 (13,1%) con complicaciones tempranas y 187 (18,8%) que tienen complicaciones tardías. infección de la herida fue la complicación precoz más frecuente, que se produjo en 31 pacientes (3,1%). Sólo 10 pacientes (1%) tuvieron una fuga de la anastomosis. hernia incisional fue la complicación tardía más frecuente, que ocurre en 92 pacientes (9,3%). Un consultor asistió el 90% de las operaciones. jóvenes cirujanos nunca se llevaron a cabo el cierre del estoma sin supervisión. índice de masa corporal se asoció significativamente con el desarrollo de la hernia incisional. Hartmann reversión se asoció con mayores tasas de complicaciones en comparación con el cierre de bucle ileostomía. En los pacientes con Hartmann reversión, anastomosis mecánica se asoció con estenosis en 12 de los 95 casos (12,6%), mientras que la anastomosis cosida a mano no se asoció con estenosis (0 de cada 64 pacientes; 0%, p <0,05).

CONCLUSIÓN:

el cierre del estoma se asocia con bajas tasas de fugas. Una combinación de casos favorables y el alto grado de asistencia consultor pueden explicar los buenos resultados.