An indirect comparison of in?iximab versus adalimumab or golimumab for active ulcerative colitis

El objetivo del estudio fue comparar adalimumab o golimumab con infliximab en pacientes con colitis ulcerosa (CU) moderadamente a severamente activa.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Este trabajo fue preparado de acuerdo a las pautas PRISMA. La búsqueda sistemática de literatura se realizó en PubMed, Embase y Cochrane Library. No hubo comparaciones directas cabeza a cabeza para infliximab vs adalimumab o golimumab, por lo que una comparación indirecta según el método de Bucher se realizó después de una evaluación de homogeneidad de los estudios incluidos. Resultados Se incluyeron seis ECA en la revisión sistemática. Se realizó una comparación indirecta, que reveló que el infliximab fue más eficaz en la inducción de la respuesta clínica en comparación con ambas dosis de adalimumab (160/80 mg o 80/40 mg, p <0.05), y en la remisión clínica, infliximab fue más eficaz que Adalimumab (sólo para un régimen de dosificación de 80/40 mg, p <0,05). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la respuesta clínica y la remisión clínica entre infliximab y golimumab en la fase de inducción. Se observó una ventaja significativa (p <0,05) de infliximab en comparación con el adalimumab en dosis de 80/40 mg y 80/160 mg en términos de respuesta clínica en la fase de mantenimiento (hasta 52-54 semanas). La comparación indirecta reveló que los eventos adversos graves fueron significativamente más frecuentes entre los pacientes tratados con una dosis de mantenimiento de 100 mg de golimumab en comparación con los tratados con infliximab (p <0,05). Conclusiones No se encontraron diferencias significativas en la eficacia en la fase de mantenimiento entre infliximab y golimumab o adalimumab. El infliximab demostró ser más eficaz que el adalimumab pero de eficacia similar a la del golimumab en la fase de inducción.